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《育儿大讲堂》——卵巢囊肿知多少(3)

发布:2016-08-03 14:07 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 发现卵巢囊肿以后,需要进行全面系统的检查,对囊肿进行严格的鉴别和筛选,区分其为功能性的囊肿还是病理性的囊肿,经过分析以后再决定治疗的方式,并不是一出现卵巢囊肿就必须要立即进行手术的。 临床上对卵巢囊肿

  发现卵巢囊肿以后,需要进行全面系统的检查,对囊肿进行严格的鉴别和筛选,区分其为功能性的囊肿还是病理性的囊肿,经过分析以后再决定治疗的方式,并不是一出现卵巢囊肿就必须要立即进行手术的。

  临床上对卵巢囊肿的手术治疗方式取决于患者年龄,症状是否恶变,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,造成子宫附件的变形情况,是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。

  现代医学一般都是采用手术切除囊肿,痛苦大,潜在风险高,费用也高,恢复缓慢,易感染,严重的会对工作,学习和生活造成一定影响;还有一些其他保守性治疗:放疗,化疗易损伤正气及机体正常细胞,使患者免疫功能降低,痛苦较大,费用也大;激素类药物易引起肝,肾等其他脏腑功能正常,也会对药品产生依赖性。

  卵巢是人全身器官中病种最复杂、来源最多的器官。卵巢肿瘤可以是来源于自身卵巢上的东西、也可能是通过子宫内膜异位等方式落到卵巢上的东西,还有一部分是转移来的,比如消化道的肠胃癌也是可以转移到卵巢上来。所以卵巢是一个非常容易引爆的弹药库。卵巢肿瘤因为在盆腔中不容易被发现,导致很多人早期没能及时发现,直到发现时情况已经很严重了。所以,建议正常的妇女尤其是在生育年龄的妇女要进行近期体检,做B超检查,进行预防,及早发现问题。

  ?其他常见的卵巢囊肿疑问:

  1、卵巢肿瘤通过手术进行切除以后,会不会复发?如果多次复发,是否应该切除卵巢?

  对于卵巢肿瘤手术,医生在手术之前会对患者的病情做一个判断评估,大部分都会采取保留卵巢功能的手术。这种手术只会把卵巢肿瘤剔除,卵巢组织仍然会保留,所以会有复发的机会。卵巢是一个内分泌和生育的器官,不赞成因为担心复发,所以直接把卵巢切除了。而且在卵巢肿瘤手术中,医生能够明确评估出患者的卵巢有没有保留的价值。如果已经过了生育年龄,而这个肿瘤又有潜在的恶变风险,那么就一定要切除卵巢。另外,现在一些监测方法是可以监测卵巢肿瘤的复发概率的。

  ·防止复发的注意事项:

  正常微创手术的病人,出院以后的半个月~1个月需要进行复查,如果这段时间没有出现问题,就延长至3个月~半年左右做定期的检查,超过1年以上的就每年查一次,以便对肿瘤的复发和变化进行跟踪。如果一旦复发了,还需要做手术。

  ·多次手术会不会影响卵巢的生育功能?

  这个需要分两个方面去看:

  ①患者的这个囊肿本身会不会影响她的生育?比如像子宫内膜异位囊肿,这类的患者,有40%左右会不能怀孕。这个疾病本身就会影响患者的生育功能。那这类的病人怎么办呢?如果因为不孕发现子宫内膜异位囊肿,除了手术可以使用一些药物和辅助生殖的方法提高患者受孕能力。

  2次以上的反复手术是否都在同一个部位?比如都在卵巢的同一侧,那么就会影响这一侧的卵巢功能。但是随着现在辅助生殖的发展,已经解决了这一些问题了,也可以通过其他方式提高患者的受孕机会。

  2、做完卵巢肿瘤微创手术以后,对身体有没有影响?为什么会出现月经量过少的情况?医生建议吃避孕药调理,这避孕药可以长期服用吗?

  卵巢肿瘤的微创手术虽然叫微创,但是针对具体每个患者的肿瘤大小,对卵巢的损伤就不一样。比如子宫内膜异位囊肿,如果肿瘤累积很大,那么即使是把肿瘤消除,卵巢组织保留下来了,卵巢的功能还是会受到很大的影响。这就有可能会出现月经量改变的情况。

  医生建议吃避孕药是可以的。如果患者没有其他一些不适合吃避孕药的条件下,可以长期服用。避孕药可以调节内分泌,改善月经的情况,对身体影响不大。当然这也还是需要看每个人的具体情况。

  3、除了每年做定期检查,还有什么方法能够及时发现卵巢囊肿?早期及时发现,是否就能控制其不再长大?微创手术对囊肿的大小有没有界限?

  早期的卵巢囊肿是没有任何症状的,所以往往是在体检或者妇科检查时意外发现的。对于生育年龄的、好发年龄段的妇女应该定期体检,定期妇科检查,这是最好的办法。因为早期的卵巢囊肿太小,其他方法是查不出来的。早期发现是可以预防囊肿长大的。只要确定是肿瘤,就建议患者尽早手术,以避免肿瘤发生变化。过大的囊肿不适合做微创手术。

  4、如果怀孕时发现有囊肿,可以在剖腹生产时一并切除吗?囊肿对胎儿有影响吗?有没有什么注意事项?