4、有个别患者会出现突发性腹痛。如果卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等，就会表现为急性腹痛。这是临床就诊时常见的急腹症，经过检查以后才发现是盆腔有包块。
·蒂扭转——卵巢囊肿最常见的妇科急腹症
蒂扭转是指供给卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，由此引起剧烈腹痛。卵巢囊肿中约有10％患者会发生蒂扭转现象。发生蒂扭转的前提是卵巢囊肿大小适中，与四周组织无粘连,活动性大，肿瘤蒂较长，重心偏于一侧,肿瘤体容易受肠蠕动或体位改变的影响而转动。一旦发生扭转,便会出现忽然的下腹部剧烈疼痛。
发生急性扭转后，静脉回流受阻，肿瘤内极度充血或血管破裂肿瘤内出血，致使肿瘤体迅速增大。然后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可导致破裂和继发感染。
蒂扭转一经确诊，应立即手术。只有在手术下，才能将肿瘤蒂切除，不然导致破裂和继发感染，危及生命。
·破裂——3%的卵巢囊肿会发生
破裂分为自发性及外伤性两种。自发性破裂是因为囊肿生长过速而破裂，可以为肿瘤细胞浸润性生长穿破囊壁，也可为子宫内膜异位症病灶侵蚀破坏正常卵巢组织而破裂。外伤性破裂则是因为腹部撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等可引起。
破裂症状的轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛；大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后，常致剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，有时腹腔内出血、腹膜炎及休克。
如果囊肿发生破裂，在妇科检查时，会出现腹部压痛、腹肌紧张，甚至有腹水征，即破裂以后，腹部出现较大量的腹水。一旦疑有破裂，应立即手术，术中尽量吸净囊液，清洗盆腹腔，切除标本，尤其注意破口边缘有无恶变并送病理学检查。
·感染——较为少见的继发症
感染往往是继发于囊肿蒂扭转或破裂后，没有及时前往医院治疗；也可来自于周围脏器如阑尾等感染引起。表现为腹痛、发热、肿块。检查时会出现腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张、白细胞升高等体征。治疗应先用抗生素抗感染，后行手术切除肿瘤，若短期内感染不能控制，宜即刻手术。
·恶变——患者最担心的问题
良性卵巢囊肿同样可以发生恶变。早期没有明显症状，不易被发现。发现卵巢上有囊肿以后，如果囊肿大小在5公分以上应该尽早做手术。如果囊肿大小在5公分以下，则需要进行连续三个月的观察，看看囊肿是否有变化，以此来鉴别该囊肿是肿瘤性的还是非肿瘤性的。若发现肿瘤生长迅速，双侧生长，伴有腹水等等，应该警惕囊肿是否发生恶变，尽早手术。
·诊断囊肿情况的方式
1、B超
B超是最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态，提示囊性还是实性，囊内有无乳头，以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率>90%，但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助于诊断。
一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断。
2、腹部平片
腹部平片对于一些特异的肿瘤是有意义的，比如卵巢畸胎瘤。它可显示骨骼及牙齿，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明影。
3、CT、MRI、PET-CT
通过这些可以在临床上鉴别肿瘤是否为恶性、真性。它们可清晰显示肿块，进行定位和定性，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑，恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。
4、造影
如果怀疑肿瘤是恶性的，还需要做一些相应的造影来区别肿瘤是否有转移。比如通过盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤有无淋巴道转移。
5、肿瘤标记物
目前无任何一种肿瘤标记物为某一肿瘤专一独特专有，但是各种类型的肿瘤均有相对较特殊的标记物，它可用于鉴别诊断及病情监测。
检查肿瘤标记物可以从以下几个方面入手：
①CA125：80%卵巢上皮内癌的患者该指标高于正常值，90%以上患者CA125水平的高低与病情缓解或恶化相一致，可用于病情监测，敏感度高。
②AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分者有协助诊断意义。
③HCG：原发性卵巢绒癌有特异性。
④性激素：可分泌激素的功能性卵巢肿瘤有意义，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生较高的雌激素等。浆液性、粘液性或勃勒纳瘤有时可分泌一定量的雌激素。
6、腹腔镜检查
腹腔镜检查可以直接观察肿块的情况，同时对盆腹腔及横膈进行探查，并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查。
近年，卵巢癌早期诊断技术的研究不断取得进展，特别是在质谱分析技术、生物芯片、基因诊断及免疫学等方面。
·治疗囊肿的关键在于鉴别诊断
所有盆腔患有囊肿的病例，其诊断与治疗的关键在于鉴别诊断，分清肿物的来源与性质，排除内分泌、炎症等疾病造成的囊肿。
对于生理性囊肿，连续观察2～3个正常周期后，囊肿消失的人不需要进行治疗。
对于多囊卵巢，由于现在生育技术的提高，使用一些促排卵的手段，这会造成子宫卵泡发育得很大，进而造成所谓的生理性囊肿，这也不需要进行治疗。
·容易与卵巢囊肿相混淆的情况：
①子宫和卵巢都是在盆腔里紧挨着的，子宫也会出现一些子宫肌瘤，这些肌瘤容易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。两者的治疗方式是不一样的。
②输卵管的积液、炎性包块、结核性腹膜炎、急性盆腔炎会有包裹积液、它的影像也会成囊肿一样的表现，但是严格意义上讲这些不是真正的卵巢囊肿。
③妊娠早期或中期，增大的子宫也可能会误认为卵巢囊肿。
④大量腹水、附件炎性包块、尿潴留都需要与卵巢囊肿进行鉴别。
·卵巢囊肿的治疗方式
