有些患者对克罗米芬会出现抵抗,用药后依然不排卵,或有排卵也怀不上。此时可以采用第二种药物选择,打促性腺激素针。随后到医院,进行超声观察、雄激素测定,监控排卵。用促性腺激素治疗,在半年到一年内,能获得50%左右的怀孕率。当然在药物治疗半年无效的情况,一些患可考虑卵巢打孔术,可以提高受孕率的。
七、多囊卵巢综合征从治疗到怀孕,大概要多久
多囊卵巢综合征女性治疗后,体重减轻,生育率肯定会相对提高。如果是严重的高雄激素血症或高LH,那药物调整降下来了,也会提高。这些患者用短效口服避孕药或二甲双胍,调整2-3个月左右,就可以准备怀孕了。时间太久,短效口服避孕药,如达英35,也会抑制子宫内膜和激素水平,导致后面促排卵困难。若没有上述情况,绝大多数的多囊患者无需调整,马上可以进入生育环节。
需要提醒网友朋友,克罗米芬是每个月吃,每个月尝试怀,过有效性生活。而不是吃几个月,停药了再怀孕。这药就是帮助排卵,停药后,下个月依然不排。有的女性觉得自己在吃药,不能怀孕,结果药物就浪费了。所谓有效性生活,是在排卵之前一两天和排卵当天,夫妻两人要同房,此时最易怀孕。期间,可以根据B超监测和宫颈黏液的变化,调整同房时间。
八、治疗误区——怕影响孩子健康,治好多囊卵巢综合征再怀孕
很多人在治疗多囊卵巢综合征的时候都会有这样的一个误区,就是等到把多囊治好之后,再怀孕,怕影响孩子的健康,其实这是一个误区:对多囊卵巢综合征患者来说,不要期望把多囊卵巢综合征治好了,再去怀孕。这个疾病是一辈子带着的,不需要治好。
因为多囊卵巢综合征是一个多基因导致的疾病。下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌。这个轴出毛病,可能诱发多囊。若卵巢本身局部有问题,也可能出现多囊。这个疾病以高雄激素为主,同时也有高胰岛素症状。这两者的关系,并不清楚。但是临床医生会针对已经出现的症状,进行及时诊断和治疗,避免疾病对健康造成长期影响。但不可能完全治愈。
总之,多囊卵巢综合征不可能完全治愈。多囊卵巢综合征患者婚后要早点生育,最好28岁前解决生育问题,晚也不要拖过35岁,否则就算高龄生产。
九、多囊卵巢患者使用药物 “遵医嘱”服用
多囊卵巢综合征患者必须遵医嘱。多囊的临床表现有很多,有的患者以内膜厚为主,其内膜异常增生的几率会明显增加。有的患者体重轻,月经相对闭经,但内膜特别薄,内膜出现异常增生的几率也低。体重大的患者,出现胰岛素抵抗、脂代谢异常、糖代谢异常的几率,比其他人高,治疗时既要防糖尿病,又要防高血压。所以,不同症状的患者,用药不一样,一定要遵医嘱。
十、要怀孕为什么还要吃短效避孕药?长期吃?会有副作用吗?
一般来说,多囊卵巢综合征患者吃“达英”、“妈富隆”之类的短效口服避孕药,其能够抑制垂体促黄体生成素(LH)的合成与分泌,降低卵巢的雄激素水平,阻止内膜增生过长。同时,口服避孕药中的雌二醇成分还可促进肝产生性激素结合蛋白,降低血液循环中游离的雄激素。即口服避孕药主要是通过药物激素调节自身内分泌紊乱,使女性恢复正常月经和排卵,减轻症状体征,以及实现怀孕的目的。
对多囊卵巢患者来说,口服避孕药可能对糖代谢、脂代谢产生负面影响。若多囊患者本身有肥胖、胰岛素抵抗,就要小心。服用时,要定期检查自己的糖耐量、胰岛素功能。如果已经确诊糖尿病,就不适合长期用这一药物。胰岛素稍微高一点,体重不是很大,运用短效口服避孕药仍是较安全的。
对于生育过的妇女,痤疮、多毛等高雄激素表现较轻,仅仅是月经异常,也可以用口服避孕药。每年用6个月左右。比较简单的服用方法是,用3个月停3个月。因为用3个月后,第4个月的月经一般会来,第5、6个月不来,那第7个月再用上药。如此,一年能有六至七次月经,能避免内膜异常增生,达到预防疾病的目的。除非女性本身有避孕需求,不然不用长期吃,或持续用药。服用时,每年要复查一次肝肾功能,注意检查乳腺。