预防卵巢过度刺激综合征的案例分享
晓君，25岁，结婚2年未避孕未孕，体重75Kg，身高160cm。体重指数29.3，月经稀发，B超提示多囊卵巢表现，因男方重度少弱精症准备行ICSI。对于晓君这样的属于OHSS高危人群的情况，如何处理来预防OHSS发生呢？
促排卵前的预处理：肥胖患者减轻体重10%后再行促排卵助孕，PCOS妇女IVF/ICSI前或治疗期间用二甲双胍（1.5g/天）。
促排卵期间：制订个体化促排卵方案，选择拮抗剂方案或者CC全程刺激方案，根据当时的体重，调整促排卵药启动剂量，避免启动剂量过大或促排卵药的增量。
触发排卵时：当适中的成熟卵泡群出现，预计OHSS风险低时选择低剂量HCG（4000～6500单位）触发排卵；如果卵泡多、雌激素水平超过5500pg/ml、预计OHSS风险大时，选择GnRH-a 0.2mg触发排卵，并建议患者本取卵周期不移植，行全胚冷冻（酌情囊胚培养），同时静脉补液扩容。
胚胎移植期间：黄体支持选择阴道用天然黄体酮和口服黄体酮联合，不用HCG黄体支持。
卵巢过度刺激的自我预防：已经进入促排卵治疗的女性朋友要学会自我预防监测，容易发生卵巢过度刺激的女性（高危人群）在平时饮食上注意吃一些高蛋白低热量的饮食，比如：鸡蛋、鱼虾、酸奶等；多喝水，注意小便的次数和量。如果觉得腹胀、恶心、呕吐、腹泻、肚子变大、体重增加、小便量少、喘气困难，甚至心慌、心跳加快、睡觉无法平躺等情况时，需要考虑可能出现了卵巢过度刺激的症状，应该及时到医院就诊。
结束语
《黄帝内经》有云：“上工不治已病治未病，不治已乱治未乱。”这段话的意思是，高明的医生不是等到疾病发生了才去治疗，而是采取预防措施，防患于未然。发现高危因素，采取有效干预措施，才能很好地降低卵巢过度刺激综合征的发生。
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