虽说月经不调在女性中很常见,但也可能是一些疾病发出的信号,严重的可能会导致不孕。医生提醒,青春期的女孩或育龄女性突然发胖、月经不调,出现多毛、长胡须等男性特征,需警惕患上了多囊卵巢综合征,应及时到医院做相关检查。
病例 美女长胡须变成女汉子
小月原本是个皮肤白皙、身材窈窕的漂亮姑娘。但最近几年,她从美女变成了女汉子,不仅体重与日俱增,光洁的脸上长满了痘痘,嘴边还长出了密密麻麻的小胡须,而且月经不调,婚后两年了一直没有怀孕。烦恼的小月不得不去求助医生。
在医生的建议下,小月进行了卵巢功能检查,激素检查显示,她体内雄性荷尔蒙水平偏高,医生说这就是她毛发过于茂盛的原因。而B超检查则显示,小月的两侧卵巢增大,里面有多个闭锁小卵泡,是典型的多囊卵巢综合征,这正是她不孕、发胖、脸上长痘、长毛的原因。
突出症状多毛、长痘、月经不调
宁夏人民医院妇产科主任医师李熳介绍,多囊卵巢综合征其实是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。发病人群主要是育龄女性和青春期少女。
如果检查激素水平,就会发现多囊卵巢综合征患者的雄激素明显高于正常值,所以脸上会长满痘痘,唇毛、腋毛等体毛也会加重,腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着,皮肤增厚,这些现象都是雄激素过高的表现。许多患者会发胖,也与雄激素水平改变有关系。
有些女性朋友觉得以上这些症状只是女人的小问题,算不上病,其实多囊卵巢综合征除了影响月经和形象之外,还可能导致不孕症,甚至会引起代谢方面的问题,如高血脂、高血压、糖尿病等。怀孕之后患妊娠高血压病和妊娠糖尿病的风险也比正常人高。而且,长期不来月经的人患子宫内膜癌的几率也会增加。
信号 少女突发闭经及时就诊
有些月经周期正常的育龄妇女,如果月经周期突然改变,由每30天一次到50天甚至60天一次,就要到医院做相应的检查,看是否患上多囊卵巢综合征。
李主任还提醒,一般来说,青春期少女在月经初潮一年内会形成每月一次的规律性的月经周期,如果超过一年还没有形成每月一次的月经规律,或者来了月经后,又突然闭经,且逐渐发胖,应警惕多囊卵巢综合征,及时去医院就诊。
但是闭经并非是多囊卵巢综合征的专属表现,比如多种生理和病理情况均可导致青春期月经紊乱。“很多青春期少女,刚来月经时会有些不规律。”她介绍,而且,确实有一些女孩因为生活习惯的问题,进入青春期之后容易长胖,再加上学习压力大、精神紧张,也容易导致月经紊乱。要想确诊多囊卵巢综合征,不能仅凭外观上的改变,而是要综合多个症状,结合B超检查卵巢有没有多囊样性改变、测性激素等。
治疗
通过药物控制也可能怀孕
对于多囊卵巢综合征的治疗,有两个目的:保护子宫内膜和解决生育问题。
对于没有生育计划的女士,治疗目标是保护子宫内膜、预防子宫内膜癌,将月经调节至正常,改善代谢。可以在医生指导下应用孕激素、口服短效避孕药等。
大多数多囊卵巢综合征患者不能排卵,是因为卵泡未能成熟,继而不能排卵导致不孕,甚至引起糖代谢、脂代谢的异常。对于有生育计划的多囊卵巢综合征患者,常规情况下,可以用药物治疗,促使卵巢排卵,患者的怀孕几率就会提高。
也有一部分患者通过减重,也能恢复排卵。