长期以来，乳腺癌、子宫癌、卵巢癌被视为威胁女性健康的“三大杀手”。在这其中，卵巢癌发病较隐匿，70%的患者在初诊时已为晚期，复发率和致死率最高。因此，它常被称为“沉默的杀手”。
七成患者发现即为晚期
据山东大学齐鲁医院妇产科教授、山东大学妇产科学系主任孔北华介绍，卵巢癌的起病隐匿，位于女性盆腔深处，且该病缺乏早期的特异性症状，因此，70%的卵巢癌患者在首次确诊时已为晚期，治疗后很快复发，预后十分不良。
目前，卵巢癌的确切发病原因仍不明确，研究卵巢癌的发病机制和早期诊断成为妇科肿瘤研究的工作重点。据孔北华教授介绍，山东大学齐鲁医院妇产科在卵巢癌的起源研究方面提出了“低级别浆液性卵巢癌并非起源于卵巢而是起源于输卵管”的学说，与国际上高级别卵巢浆液性癌来自输卵管的学说共同构成了目前越来越多证据支持的卵巢癌输卵管起源理论，在国际妇科肿瘤学界产生了广泛学术影响，并对卵巢癌防治具有重要指导价值。
卵巢癌患者一旦确诊，要尽早进行手术和化疗。据介绍，“肿瘤细胞减灭术”能最大程度上切除卵巢肿瘤组织，这也是治疗卵巢癌的前提。手术后进行以铂类为基础的联合化疗，70%的卵巢癌患者能够达到完全缓解。但化疗期间女性也将承受着恶心、呕吐的毒副作用，因此，如何防治是临床上的重要课题。孔教授表示，使用神经激肽-1(NK-1)受体的拮抗剂能够使抗呕吐的效果平均提高20%。
维持治疗备受关注
孔教授表示，晚期的卵巢癌患者即使经过手术和化疗获得了完全缓解，仍有70%左右会在两到三年内出现复发，甚至多次复发。而随着卵巢癌的复发，患者的无进展生存期逐次缩短，对铂类化疗药物的耐药性增加，严重影响患者的生存和生活质量。
2018年，首个靶向治疗药物PARP抑制剂为我国的妇瘤科医生对抗卵巢癌复发增添了“新武器”。孔教授表示：“作为针对卵巢癌的突破性治疗方式， PARP抑制剂是目前国际、国内卵巢癌诊疗指南推荐的铂敏感复发性卵巢癌维持治疗的标准方案。但由于维持治疗的周期较长，给患者及其家庭带来了一定的负担，因此，希望社会各界可以给予卵巢癌患者更多的关爱和帮助。”
多年来，齐鲁医院一直致力于卵巢癌规范化治疗研究。据孔教授介绍，目前齐鲁医院卵巢癌术后患者的五年生存率达到了59%，达到国际先进水平。
高危人群应进行密切筛查
卵巢癌“来势汹汹”，对广大女性来说，积极预防、尽早发现非常重要。研究证实，卵巢癌与家族遗传密切相关，BRCA基因突变者比常人更容易患卵巢癌。孔教授提醒，如果家族中有直系亲属罹患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、非息肉性结直肠癌、原发性腹膜癌和输卵管癌等的女性，应提早接受基因检测及筛检，尤其是BRCA基因检测突变阳性的高危人群更应进行密切的筛检。
在卵巢癌的预防方面，研究表明，生育期女性长期服用口服避孕药，能预防近一半的卵巢癌发生。有疾病家族史特别是有BRCA基因突变的女性，在完成生育后可考虑预防性附件切除，能起到预防卵巢癌的作用。
在日常生活中，如果出现月经不规律，腹部饱胀不适等，应尽早就诊，进行妇科超声的检查。同时借助外周血的肿瘤标记物来进行早期诊断，不能掉以轻心。
专家名片：孔北华
山东大学齐鲁医院妇产科教授
山东大学妇产科学系主任
学术任职：
中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员
中华医学会妇产科分会副主任委员
中国医师协会妇产科分会副会长
《中华妇产科杂志》副总编，《现代妇产科进展》杂志主编
国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员兼妇产科学组长
国家规划教材妇产科学（人卫社第九版）第二主编
