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女性之所以不同于男性，关键在于卵巢。
正因为有卵巢上的卵泡孜孜不倦地分泌性激素（主要是雌激素和孕激素），才能保持生殖器官的发育和功能维持，由内而外展示女性的柔美。
三甲天团
复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师
卵巢的“一生”
女孩8岁以后，卵泡开始生长发育，产生性激素；进入青春期后开始来月经，这正是周期性分泌性激素带来的子宫变化。
育龄期的女性孕育生命，此时也是卵巢生命力最旺盛的时期。
慢慢地，卵巢功能开始衰退，女性也进入了围绝经期，当卵泡耗竭，就正式绝经了。
中国女性平均50岁出现绝经，如果40～45岁绝经，可以称为“早绝经”或“早更”。
如40岁之前卵巢功能就开始出现衰退，称为早发型卵巢功能不全（POI），其中一部分人更严重，如果闭经时间≥4～6个月，在两次间隔4周以上的检测中，血清卵泡刺激素（FSH）均＞40单位/升，就叫卵巢早衰。
由上可见，卵巢就像“她”特征的源泉，但临床上有不少二十多岁就发生卵巢早衰的案例。
为什么年纪轻轻就会这样呢？
具体的病因还不清楚，可能是做过放疗或化疗，或患有子宫内膜异位症、盆腔炎，或是做过卵巢手术，又或是吸烟，以及自身免疫性疾病等因素，影响到卵泡数量或质量。
“投胎”是个技术活——卵巢早衰的部分原因是遗传因素。有的女性，如果妈妈、奶奶、外婆等直系女性亲属都卵巢早衰，那么她也会患卵巢早衰。
有的女性能查出明确的染色体或基因异常，如脆性X染色体FMR1基因前突变、特纳综合征等。
卵巢功能衰退，雌激素和孕激素分泌量相对或绝对不足，会出现以下征兆，提醒您得小心了。
月经紊乱——常见症状是月经稀发；也有要么不来，一来月经就“大出血”。
类似绝经综合征的表现——潮热盗汗、胸闷心慌、焦躁易怒、性交不适、阴道干涩、睡眠不佳等。
卵泡刺激素（FSH）升高——可在月经来的第2～5天查，如果已经停经2～3个月，可以直接抽血查。FSH＞25单位/升可以帮助诊断卵巢早衰，如果处于10～20单位/升之间则提示卵巢储备功能下降。
抗苗勒管激素（AMH）偏低——可以在月经周期的任何一天抽血，都不影响检测结果，比较方便。
它可以作为预测卵巢储备功能比较可靠的指标，低于0.2～0.7纳克/毫升提示卵巢储备功能下降，低于0.086纳克/毫升则提示绝经或卵巢早衰。
其他指标——如窦卵泡计数、抑制素B、卵巢大小等也可帮助诊断。
卵巢功能衰退，雌激素不足会给身体带来一系列的危害，除了上述症状之外，还会出现骨质疏松、心血管损害，甚至老年痴呆等。
而且，由于卵巢衰退的时间更早，会对身体的影响更持久，造成的危害会比自然绝经更严重。
此外，卵巢早衰很可能合并有内分泌或自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、肾上腺功能不全等。
如果是青春期发病，影响了女性第二性征的发育，可引起不孕。
这类患者绝大多数需要求助辅助生殖技术，甚至是捐卵。不过还有5%左右的患者可能会自然怀孕。
卵巢能恢复“青春”吗？
不能！任何器官的衰老都是不可逆的。
不过可以通过以下几点来延缓卵巢的衰老。
避免一些因素
如避免吸烟、长期接触内分泌干扰物（甲醛、苯、染发剂等）、作息不规律、缺乏运动等。长年累月坚持，可延缓衰老。
补充雌孕激素
缺雌孕激素就补足雌孕激素。
尽量使用天然的雌孕激素，在医生的指导下用药，很安全。
还要强调一点，由于卵巢早衰患者更年轻，所以比绝经女性更需要激素补充治疗，而且至少使用到自然绝经的年龄，也就是50岁左右，后面还用不用，需要医生再评估。
本文首发：家庭用药杂志
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