受访专家/中山大学附属第一医院中医科主任医师李琼
文/羊城晚报记者宋导通讯员李绍斌
加速女人衰老的,是她们身体里的卵巢。专家指出,卵巢是卵泡发育成熟并排卵的地方,在女人一生中,卵泡最多也就是400到500个。每排一个卵,就意味着所剩少了一个,什么时候没有排卵了,绝经期也就来了。“以前,只有衰老的女人才会绝经,而现在,因卵巢早衰导致绝经的年轻女性越来越多见。”专家指出,卵巢早衰意味着卵巢产生成熟卵子的能力减弱,同时,卵泡的细胞质量也会下降,导致女性生育能力下降。
月经改变或是卵巢早衰先兆
中山大学附属第一医院中医科主任医师李琼说:“年纪轻轻就闭了经,在我这发愁生孩子的人不少,看到她们我都觉得痛心。”在她的病人里,年纪最小的卵巢早衰患者只有16岁,据说之前有月经,后来突然生了一场大病就停经了。“医学上把这叫继发性闭经,是指妇女曾已有规律月经来潮,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,发生率为4%-18%。还有一种是原发性闭经,指凡女性年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者,发生率为10%-28%。”
无论是什么原因导致闭经,最先要考虑的因素都应是卵巢早衰。此外,月经改变如:月经周期提前、月经量少色淡、经期天数短或淋漓不净,可能是卵巢早衰的先兆,都应引起警惕。不过,最终诊断必须依据实验室检查的结果。李琼指出,如果查到血液里雌激素水平降低,而垂体促性腺激素水平升高,患者年龄又小于40岁,则基本可确定有卵巢早衰。但有时可能还要配合其他检查进一步确诊。常见的相关检查包括妇科超声、骨密度测定等。
卵巢早衰和六大类因素相关
正常情况下,卵巢要到40或45岁后才“停止工作”,随着月经停经,女性逐渐迈入老年。可近年来,卵巢早衰的患者越来越多见,连十几、二十岁的女孩也跻身其中,对育龄女性的生育功能造成了严重影响,这引起了专家的重视。李琼就此查阅了很多资料,并总结出七大类因素和卵巢早衰相关,分别是:
1、心理因素。不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少。强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变,导致月经失调,引起卵巢早衰。经常出差、环境的改变、情绪的紧张等也可以引起月经失调。
2、环境因素。橡胶制品、难燃物、杀虫剂、塑料制品、抗氧化剂代谢物4-乙烯、烟草等,危害人类生殖功能。
3、感染因素。幼女腮腺炎可合并卵巢炎,最终发展为卵巢早衰。
4、月经、婚育史。月经初潮年龄较早者绝经较早,初潮年龄较晚者绝经较晚。绝经时间与卵泡初始数目和卵泡衰竭率相关。为生育而反复取卵或使用促排卵药,也会导致卵巢早衰。
5、生活饮食习惯。23时入睡的女性,由于睡眠不足、睡眠质量不佳会影响免疫力,导致月经失调、卵巢早衰。长期节育和药物减肥致使营养不良,缺乏蛋白质,都会引起卵巢早衰。青春期是卵巢发育时期,如经常穿紧身内衣可使卵巢发育受限,卵巢易受伤。
6、遗传史、既往手术史。染色体异常、有母亲或姐妹40岁前绝经、盆腔手术史为卵巢早衰的危险因素。
Tips
卵巢早衰的预防和治疗
针对卵巢早衰的高危因素,李琼副教授提出了几点预防建议:常吃蔬菜、豆制品、牛奶。包括红枣、黑米、红豆、核桃、菠菜、胡萝卜、西兰花、南瓜、番薯、燕麦等;放慢工作节奏,学会调剂情绪,并与家人朋友相处融洽;经常体育锻炼,增强体质;母乳喂养可推迟排卵,保护卵巢。一旦出现卵巢早衰的信号应积极检查、治疗。也不要迷信所谓的卵巢保养秘方。只有在正规医院专科医生的指导下对症治疗,才能保证安全有效。
关于胎教开始的时间医学界一直存在争议。专家提醒孕妇,不妨在怀孕三四个月起就开始和胎儿“对话”。
北京某医院副主任医师孙立华指出,有研究认为,从怀孕三四个月起,孕妇就可以与胎儿“对话”。由于胎儿还不具备认识世界的能力,所以他们不能理解谈话的具体内容,但他们可以用大脑来感觉和接受母体的信息。在与胎儿对话时,孕妇要让自己的精神和全身肌肉放松,精力集中、呼吸顺畅、排除杂念,心中只想着腹中的宝宝。每天在胎儿睡醒后开始定时刺激胎儿,每次时间不宜过长,内容要丰富点,可以问候、聊天、讲故事。洗脸、刷牙、梳头、换衣服时都可以不厌其烦地向胎儿解说。最好每次都以相同的词句开头和结尾,这样可以不断强化效果。
1.缺少友情。
研究表明,社交生活越少,大脑里会有越多焦虑引起的化学物质,我们就越可能生病。一个对276个18到55岁的成人研究表明,有6个以上朋友的人比更少朋友的人抗击感冒的能力强4倍。对策:如果太忙不能打电话,就在晚上给你的朋友发一条手机短信吧。
2.睡眠不足。
睡眠不佳与免疫系统功能降低以及抵抗病菌的杀手细胞减少有关。芝加哥大学的研究员发现,每周只睡4个小时的人,血液中抵御流感的抗体比睡了7.5至8.5小时的人减少一半。对策:尽量保证每晚8小时不间断睡眠。
3.悲观主义者。
加利福尼亚大学的研究发现,第一学期开始时态度积极的法学院学生在期中时比态度消极的学生体内有更多的可以增强免疫系统反应能力的T细胞,以及更多的天然杀手细胞。原因可能是乐观者更加关心自己,也可能是压力会对免疫系统造成破坏。对策:性格很难改变,但是你可以尝试寻找各种理由———无论是多小的理由———来让你对每天的生活心怀感激。
4.压抑情绪。
建设性的讨论会提升免疫系统。加利福尼亚大学洛杉矶校区的研究人员让41对幸福的夫妻用15分钟积极地讨论他们的婚姻。研究人员发现了血压、心率以及白血球数量的增加等类似适度运动后的良好征兆。对策:不要把困扰你的问题闷在心里,积极讨论会更好。
5.长期的压力。
长期的压力不同于间或出现的压力,它会导致免疫系统抗击疾病的能力显著下降。极端的压力可以导致天然杀手细胞的减少,杀手T细胞活力降低,以及能增强免疫系统反应能力的巨噬细胞含量的减少。对策:做一些减压的活动,尽量让内心放松下来。
6.使用公用物品。
自带笔可以让你避免接触到病毒,因为感冒和流感病毒可以通过手传手的方式传递。对策:避免使用医院、银行、快递员和餐厅服务员的笔。
7.总是开车。
研究人员发现开车的人在4个月内比步行的人患病几率高一倍。对策:30分钟的有氧运动可以让你的免疫系统运行得更好。
8.吸二手烟。
每年由于吸二手烟,约有3000个不吸烟的美国人死于肺癌,有30万儿童患上呼吸道感染。对策:远离吸烟者。
9.常吃抗生素。
如果你一有感冒症状就吃抗生素,就会渐渐对这些药物产生耐药性,并导致更加严重的感染。对策:除非是医生开具的处方,否则不要将抗生素作为预防性药物使用。
10.缺乏幽默感。
研究人员发现与大笑有关的情绪可以降低压力激素,增加某些免疫细胞并且激活其他的免疫细胞。对策:随时随地开心地笑。