卵巢早衰，该怎么生娃呢？ 钵仔糕 2017-01-04
1.促排卵治疗
对有生育要求的卵巢早衰患者的促排卵治疗，一般是用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素（主要是FSH）至较低水平（<20IU/L）后，予足量HMG/HCG促排卵，同时进行B超卵泡监测。
确有对卵巢早衰患者促排卵治疗后妊娠成功的经验报道，但后又有文献证实这些方法是无效的，如认为妊娠稍增多与密切的监测和指导同房有关，也可以用自然的间断卵巢功能的恢复来解释。因此，医学上并不建议盲目地推荐患者使用促性腺激素促排卵。
更正确的做法，应该是叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时（如阴道分泌物增多，乳房胀疼等）去医院做卵泡监测。当发现有优势卵泡时，根据患者病情，采取指导同房、行人工授精术、自然周期/改良自然周期的体外受精等技术措施，尝试受孕。
2.赠卵胚胎移植术
目前能较为有效地解决卵巢早衰患者生育问题的方法，依然是激素替代周期的卵子赠送和胚胎移植。
首先，赠卵胚胎移植前，须予卵巢早衰患者雌、孕激素替代治疗5～6个周期，诱发下丘脑- 垂体- 卵巢轴的周期性改变，促使子宫内膜增殖、成熟、脱落，为胚胎移植做准备，诱导内源性LH高峰及子宫内膜雌孕激素受体的产生。激素替代可采用逐渐增量和恒定剂量二种方案。
前者激素波动与生理状况相似，给药剂量随用药时间而变化，药物依从性欠佳，每个周期可供胚胎移植的时间约3～5天，难以达到供卵者与受卵者的同步性；后者使用单一剂量的雌、孕激素，依从性好，目前广泛应用。
其次，了解供卵者月经周期，估计月经来潮日，并于供卵者的估计来潮日前3～5天受卵者开始每日口服1～4mg戊酸雌二醇（E2V），根据阴道B超监测子宫内膜的厚度及形态调整剂量，于供卵者注射HCG日开始每日肌注黄体酮（P）40mg两天，60mg三天。
再次，自移植日（取卵后第三天移植）开始每日100mg，模拟自然周期和妊娠早期，E2V和P一直维持至妊娠90天左右。
首都医科大学附属北京中医医院妇科
滕秀香教授
专家介绍
滕秀香，首都医科大学附属北京中医医院妇科，主任医师，教授，担任北京中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员等职务。从事中医妇科临床工作20余年，对妇科常见病、多发病及疑难病进行中西医治疗。长期专注于卵巢早衰、卵巢储备功能降低、子宫内膜异位症、内分泌疾病、生殖系统炎症等妇科疑难病症的专病研究。
文章来源于网络
版权归原作者， 如有侵权请联系我们
END
（下载iPhone或Android应用“经理人分享”，一个只为职业精英人群提供优质知识服务的分享平台。不做单纯的资讯推送，致力于成为你的私人智库。）
作者：佚名
来源：好孕帮
文章相关知识点
评论 | 0条评论
畅阅·猜你喜欢
