5年前被诊断为子宫内膜癌,经过一次癌症手术。平安度过5年之后,突然又被查出胃角部腺癌、升结肠癌、降结肠癌3种癌症。四处癌症出现在同一个身上,面对医生的联合切除脏器高风险手术建议,张女士和全家都陷入恐慌与无望之中......
5年前被诊断为子宫内膜癌,经过一次癌症手术。平安度过5年之后,突然又被查出胃角部腺癌、升结肠癌、降结肠癌3种癌症。四处癌症出现在同一个身上,面对医生的联合切除脏器高风险手术建议,张女士和全家都陷入恐慌与无望之中......
通过辗转打听,张女士一家求救到了“老乡”——李学民那里。李学民是郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科主任。
专家讨论
多学科会诊,抓出病症“元凶”
张女士入院后,很快接受了李学民组织的MDT(多学科会诊)讨论,汇集消化内科、妇产科、病理科及影像科各科专家。
专家们看了张女士的各种检验结果、胃肠镜报告及影像学资料,接着又详问其家族史发现:父亲死于肺癌、母亲死于食管癌、舅舅死于胃癌、姐姐查出胃息肉、病人曾患有子宫内膜癌,近期又查出胃癌、升结肠癌和降结肠癌。
是常说的重复癌?还是某种特殊疾病的表现?专家们陷入了激烈的讨论。
经过缜密讨论与诊断后,张女士的病情倾向于一种罕见病-Lynch综合征,治疗方案则是首先根治性手术治疗、术后辅助化疗。
张女士的家人有过对于疾病及费用的纠结和焦虑,但最终下定决心,再搏一搏!接受了李学民主任提供的手术治疗方案。
病床上的张女士
3D腹腔镜下联合胃、全结肠根治性切除,成功治愈
2019年1月25日,李学民主任携主治医师梁占强、朱丙帅等在全麻下行“3D腹腔镜下根治胃切除术+全结肠切除术”,手术顺利完成,病理报告和免疫组化报告诊断为:Lynch综合征。
不幸中仍有万幸的是,张女士的病理结果中显示:诸残端未见癌,周围淋巴结未见癌转移。
术后应用ERAS(快速康复)理念,张女士身体顺利恢复,接着又完成了第一周期化疗
术后应用ERAS(快速康复)理念,张女士身体顺利恢复,接着又完成了第一周期化疗。
虽然经历过这些大手术,心里饱受病痛折磨,但在医疗团队专业治疗下、护理团队精心护理下,张女士身体康复同时内心也逐渐舒缓与释怀。
郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科主任李学民
据郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科主任李学民介绍:Lynch综合征--林奇综合征,是指错配修复基因(MMR)突变,导致机体易患结肠癌和其他肿瘤,包括机体易患结直肠癌和其他肿瘤,包括那些已经患有肿瘤和尚未发生肿瘤的人。又称遗传性非息肉性结直肠癌。
此病的临床特征:常染色体显性遗传,具有明显家族聚集性;平均发病年龄较年轻(40-50岁);常伴有结直肠癌以外的恶性肿瘤,如胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌等;
此病采用根治性手术是最有效的治疗方法,术后辅助化疗等会预后较好。
由于该病为遗传性疾病,家族发病率高,因此对于其20岁以上的近亲家属建议定期行胃镜及结肠镜检查。
李学民主任医师提醒大家:对于此类疾病,要早诊断、早治疗。对于疾病康复,积极乐观的心态是很重要的!