“二胎时代，生还是不生？”近年来是人们茶余饭后讨论的话题，尤其是今年6月以来，多地推出鼓励生育政策，很多人萌生了生二胎的想法。然而，生孩子真的那么容易吗？再生一个，你准备好了吗？9月7日下午，北京协和医院妇产科教授马良坤做客《新浪会客厅》，讲述生二胎的那些事儿，以下是现场实录整理。
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新浪会客厅：该不该生二胎，您怎么看待这个问题？
马良坤：很多人会纠结要不要生二胎的问题。现实生活中，很多二胎妈妈其实是意外怀孕的。一开始，这些妈妈常常十分忧虑，但是生下来却发现孩子也养得挺好。所以，不用太纠结要不要生二胎的问题。只要经济条件和身体条件还不错，又有生二胎的意愿就可以。这是因为生孩子、养孩子都是需要钱的。另一方面，如果身体状况良好，再去准备生二胎，孩子的身体就会更健康，这是也对孩子负责任。
新浪会客厅：生二胎对妈妈的身体有什么影响？
马良坤：怀胎十月本身就是一次最好的体检。如果能怀上，并且生下来，说明你的身体非常健康。如果怀孕的时候，孕妈没有得妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后抑郁等病症，就说明你的体质很好了，反之，就需要多锻炼身体。怀孕期间，也是我们养成良好生活习惯的时候。因为我们要迎接宝宝的出生，很多生活习惯必须养成，这些习惯甚至可能会陪伴我们走过后半生。
不好的影响也是有的。有些孕育经历，会给孕妈的身体造成一定程度的损伤，对身体的器官、肌肉、骨骼等带来负面影响。在旧时候，有的女性生了好几个宝宝后，他们的身体就会出现缺少营养元素、骨质疏松、盆底松驰等等问题。不过现在的医疗条件和营养条件都大幅度改善，加上科学的健康管理手段，生孩子对身体的负面影响，基本上已经降到了很低的水平。所以现在如果生二胎，应该是好处多于坏处的。
新浪会客厅：夫妻生二胎之前要考虑哪些因素？
马良坤：最重要的还是两个方面，一个是经济条件，在城市里养娃成本挺高的，包括孩子的衣食住行、教育支出等等。还有，妈妈们要考虑如何兼顾带孩子和工作。
另一方面，也要考虑到身体状态。因为现在很多人处于亚健康状态，他们缺乏运动、饮食不规律、体重超标等。这些问题如果没有解决好，突然宝宝来了，可能会对宝宝生长、发育造成影响。所以生二胎前，一定要把身体调理好，最好能到医院做系统的检查。如果孕妈之前还得过产后抑郁，有过焦虑的倾向，最好能再去做个心理咨询。
新浪会客厅：生二胎有没有极限年龄？
马良坤：基本上是绝经之前。我们在北京做的调查，平均绝经年龄是50—51岁之间，所以最好在这之前。有的人说可以借助高科技手段，但是这还要考虑下身体的情况。首先，我们要关注卵巢的功能。其次，要看你身体的状态。身体状态是跟年龄相关的，但是也跟平时是否运动、作息是否健康有关。我见过26岁的孕妈，但是她的身体还不如正常情况下36岁的孕妈。所以，年龄只是影响身体条件的一个因素，多锻炼身体、生活方式健康，才是最重要的。
新浪会客厅：能否给准备要二胎的高龄的妈妈几点建议？
马良坤：第一，孕妈们一定要关注自己的体重，超重的和体重过低的，生宝宝都是有危险的。超重的孕妈容易得妊糖、妊高，体重过低的容易早产、小孩太小。
第二，关注体成分。有些孕妈，外形看不出什么问题，但是测过体成分，发现基本上身体都是脂肪做的，肌肉含量不足。怀孕的时候或者前期，一定要养成非常好的运动习惯。我自己是个瑜伽爱好者，我的瑜伽老师还有我的瑜伽朋友，大部分都能很好地度过孕期。所以，科学的运动是必不可少的。
第三，要注意心态。很多孕妈会在孕期出现焦虑的情况，再遇到被老板批评，公交没人让座，或者夫妻关系、婆媳关系出现问题，都会加剧这种焦虑，希望大家能及时做好调整。
新浪会客厅：二胎和一胎相差几岁最好？
马良坤：对于比较年轻的孕妈，两个孩子隔2、3岁就可以。他们将来也会互相陪伴比较长的时间，共同语言会比较多，小的时候还可以一起玩。
最好等大宝母乳喂养两年左右，这时停了母乳，身体状态又都恢复了，可以再考虑孕育下一胎。
如果是剖腹产，正好等一年以后切口恢复，就可以考虑要二胎了。有的妈妈头胎是36、37岁生的，要考虑卵巢功能差的问题，可以再稍微早一点。
新浪会客厅：高龄妈妈生二胎可能会面临哪些危险？
马良坤：首先是可能怀不上。随着年龄的增加，卵巢的功能下降，怀孕的可能性就越小，自然流产的可能性就越大
另外，高龄妈妈的其他身体功能，比如代谢功能，骨骼状况都会差一点，生二胎就会伴随着许多高危因素。
新浪会客厅：生二胎之前会有什么样的担心？
马良坤：每次做检查前，我都很忐忑，就怕查出什么问题。我担心孩子是不是健康的，会不会有什么缺陷，但是静下来想想，其实这些担心都是多余的，在孕育的时候就已经决定了。但是我能做的，就是做好健康管理，调整好心态和身体的状态。除了忐忑，紧张、焦虑、害怕、担心，这是每个怀孕的人都会经受的，但是我必须要做好调整。
新浪会客厅：生二胎，如果遇到大宝反对怎么办？
马良坤：首先，希望妈妈、爸爸知道，生了二胎以后，你们的爱不是做了减法或除法，它是加法和乘法。在二宝的养育过程之中，你的家庭会变得更加其乐融融，更加充满爱，你们会感受到一个新生命不断长大、不断成长的满足感。在二宝成长的过程中，你对老大可能会变的更包容。
其次，妈妈、爸爸要学会怎样跟大宝交流，给他传达：“爸爸、妈妈会一直爱你的。”这点非常重要的。父母们自己不要恐慌，否则也会影响孩子的情绪。
对于不同年龄的宝宝可以使用不同的方法。如果年龄很小，可以用一些绘本引导他。稍微大点的孩子，除了引导以外，还要及时沟通。
新浪会客厅：有没有什么技巧，可以拉近两个宝宝的关系？
