近年来,胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,好发年龄在40~60岁,好发于胃窦部小弯侧。发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。下面,让我们一起来详细了解吧。
研究发现,当胃癌细胞、特别是黏液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于卵巢形成转移癌,亦可由淋巴道转移而来。胃肠道恶性肿瘤的远隔脏器转移是其难以根治的主要原因。胃癌器官转移率国内报道为64.2%,其中男性以肝癌最多(38.1%),女性则以卵巢转移多见(43.6%)。
由此可见,女性胃癌患者极易发生卵巢转移!
临床上,由于胃癌卵巢转移首发症状多为卵巢转移瘤的常见症状与体征,该病无特异性临床表现,易误诊为单纯性卵巢肿瘤,发现时往往已为晚期。
此外,转移灶被膜完整,切面为胶冻状,部分可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调,肿瘤直径多在5~9cm之间,以印戒细胞癌为多见。原发胃癌多在幽门区及胃体,以浸润溃疡型常见,以印戒细胞癌为主,提示患者容易发生腹腔转移。
研究发现,卵巢转移癌病理为印戒细胞癌者明显多于胃,说明胃癌卵巢转移后恶性程度多有提高。近年来,一般认为卵巢转移有病变侵出浆膜直接种植和淋巴结逆行转移两条主要途径。
胃癌卵巢转移后的治疗措施
临床上,一旦胃癌卵巢转移,手术为治疗此病的首选,无论是单侧还是双侧卵巢转移瘤,皆应行双侧附件子宫及大网膜切除术。然而,由于本病比较隐匿,发现时常为晚期,手术难以根治,故术后常辅以腹腔和全身化疗。
需要注意的是,卵巢对原发癌转移有屏障作用,若只切除卵巢,反而会使肿瘤广泛扩散。故在切除卵巢同时,应尽力切除胃癌,以争取延长患者生存时间。
专家提醒,鉴于女性胃癌患者卵巢转移率高,因此,当女性查出患有卵巢癌时,应及时排查其它部位是否存在癌变,尤其要警惕胃癌转移的可能。