女宝下腹疼痛家长要警惕，刚刚过去的2016年，浙大儿院肿瘤外科共接诊卵巢肿瘤患儿82例，卵巢切除的有7例
卵巢肿瘤只是成年女性会有的疾病？大错特错！事实上，从刚出生的新生女婴，到青少年女生，都有几率患卵巢肿瘤。这并不是危言耸听。记者昨天从浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科了解到，2015年，肿瘤外科接诊到卵巢肿瘤患儿70多例，由于卵巢扭转导致坏死切除的达到12例；刚刚过去的2016年，肿瘤外科共接诊卵巢肿瘤患儿82例，卵巢切除的有7例。
时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
左侧卵巢刚刚切除 右侧卵巢肿瘤扭转
今年接诊肿瘤患儿中，11岁的静静（化名）让肿瘤外科王金湖副主任医师印象特别深刻。短短两个月不到的时间里，静静刚刚结束左侧卵巢切除，又面临右侧卵巢因为肿瘤扭转的严峻情况。
“最早的时候，静静因为左下腹部疼痛在当地医院就诊，被发现左侧卵巢长有肿瘤。由于肿瘤占位太大，静静的卵巢被扭转严重，血供不足，手术探查的时候发现已经坏死了，孩子接受了卵巢切除术。”王金湖说。
一个月后，静静的右下腹部又开始疼痛。这一回，无论是父母还是医生，都没想到又是卵巢肿瘤在作祟。
“这一回，父母先带静静去了另外一家医院，考虑右下腹痛多是阑尾炎症所致，所以医生开了一些消炎的药物。然而，疼痛的症状迟迟不见好转。父母又带着静静去了之前做手术的医院，为她做腹部B超探查发现阑尾有轻微水肿，继续抗炎治疗依然无济于事。直到静静的痛感愈发强烈，父母才带着她来到浙大儿院。”王金湖说。
让静静的父母万万没想到的是，在浙大儿院，盆腔B超探查显示，静静右侧卵巢明显增大。当天晚上，王金湖医生连夜从家赶到医院参与救治。腔镜手术探查时王金湖发现，静静的右侧卵巢也发生了扭转，因为血供很差，卵巢的颜色已经呈现暗紫色。
手术台上，专家们心知肚明：静静的左侧卵巢已经被切除，如果这一侧再被切除，这个孩子将永远失去生育能力。王金湖抱着一线希望，先将静静的右侧卵巢进行复位。好在复位观察约15分钟之后，这一侧卵巢恢复了一些血供，并没有完全坏死。在随后的腔镜手术中，王金湖精准地为静静切除了卵巢上的肿瘤，并做了卵巢重建。
患儿年龄跨度特别大 有的在胎儿时期已形成
门诊中、病房里，很多家长对于自己家孩子得卵巢肿瘤百思不得其解。
“从小儿妇科建成以来，患卵巢肿瘤的患儿年龄跨度特别大。有些是刚出生的新生女婴，在母体中就被产检发现卵巢肿瘤；有些女童是幼儿园入园前体检中发现的；有些是学龄期的女孩，出现早发育的情况，B超检查发现是卵巢肿瘤占位导致的内分泌紊乱促使提早发育。”中国医师协会青春期医学会妇科组组长、浙大儿院小儿妇科副主任医师孙莉颖说。
由于肿瘤生长速度不同，因此各个年龄阶段被发现卵巢肿瘤的情况都有。王金湖解释，儿童所患的卵巢肿瘤和成年女性的有所不同，前者以生殖细胞肿瘤为主，大部分是从胎儿时期就形成的，良性肿瘤居多。
那么，这种卵巢肿瘤是如何从胎儿时期就形成的呢？王金湖谈到一个“细胞发疯”理论：人之所以能有眼睛、鼻子、耳朵，是胚胎细胞不断分化出各个器官的结果。在胚胎发育的过程中，每个细胞都“领”到自己的“任务地图”，根据自己的“任务地图”按图索骥，最终到达目的地，形成一个组织。但如果在“完成任务”的过程中，“交通信号”发生混乱，细胞无处可去，就会“发疯”，结局就是乱长。在卵巢上，很多肿瘤就是一些失去正常生长秩序的生殖细胞发展来的。
女宝下腹部疼痛 家长一定要警惕
“因为家长、一些医生认识不足，不少卵巢肿瘤患儿的病情被耽误，就医过程十分曲折。我想提醒广大家长的是，如果家中女宝出现下腹部疼痛的情况，千万不要掉以轻心，应该尽快带到医院进行检查。在B超排除腹腔问题的同时，最好做一下盆腔检查。”王金湖说。
此外，营养治疗对于肿瘤康复尤其是恶性肿瘤患儿来说至关重要。浙大儿院临床营养科副主任医师马鸣谈道，肿瘤往往会摄取体内营养让自己增殖，这就导致患儿营养不良。营养不良对于患儿来说是非常严重的问题，临床研究发现，营养不良的患儿耐受力差，肿瘤术后存活率大大低于营养良好的孩子，有20%的肿瘤患者其实是死于营养不良。
“很多时候，家长不知道肿瘤患儿应该吃什么，有些家长错误地认为越是贵的补品越好，有些家长则认为不能吃太营养的东西。这些观念都是错误的。如果家里有肿瘤患儿，最好到专科门诊做相关营养评估，并听从医生的指导。”马鸣说。也是基于这个原因，浙大儿院临床营养科与肿瘤外科于近期联合推出了肿瘤患儿营养家长课堂，希望能够给这些孩子更多的帮助。
