■接地气“五不变”解难题
乡镇卫生院在市、县、乡、村医疗网络建设中占据着不可或缺的位置，是解决“看病难、看病贵”的关键环节。
华亭镇城镇化水平较高，华亭镇卫生院所在的地段交通极为便利，处在该镇新崛起的商贸中心。但长期以来，由于引进人才困难、服务半径有限、医疗设备简陋老旧、医疗水平难以提升，华亭镇卫生院的发展遇到瓶颈。
去年6月，城厢区卫计局与莆田市华康医院投资管理有限公司签署《华亭镇卫生院经营托管投资项目合同书》。华亭镇卫生院采取“公办民营、经营托管”的公立医院改革模式，成为全市首家基层卫生院社会资本参与改革的试点。签订协议后，充分利用民营的资金、先进管理经验、人才引进和运营机制的优势，充分发挥华亭镇卫生院医疗品牌、医疗资源和政策支持的条件，进行重组合作，托管期限为50年，医院实行独立经营，自负盈亏。区政府自托管后第4年开始每年按合作医院医疗业务收入提取一定比例作为全区卫生事业发展基金。
华亭镇卫生院院长黄玉旺介绍，该院在改革中，坚持“五不变”原则，即行政隶属不变；国有资产归属不变，投资方不得对资产进行出让或用于抵押贷款，托管期满后卫生院所有资产（含无形资产）均无偿归让国有所有；卫生公益性质不变，仍然承担基本医疗、公共卫生服务、医疗救助、卫生应急、健康教育、传染病防控、村卫生所管理等职能；政策性支持不变，政府支持卫生院各项项目补助按照原渠道给予下拨，作为项目建设专款专用；职工身份及待遇不变，在编制类别、人事关系、“五险一金”等各方面保持公立医院原有待遇不变，确保在编人员工资不低于同类卫生院工资发放标准。
莆田华侨医院在改革中采取出让医院经营权的方式，托管期为50年。坚持“五不变”：即医院国有性质及职能不变、隶属关系不变、职工身份不变、职工基本薪酬不变、政府对医院政策不变。
医院国有性质不变，确保国有资产不流失，并保值、升值。托管前，由区财政局和卫生局牵头对医院现有的财产进行清点造册、进行评估审计。托管期间，社会资本投资方不得以医院名义对外进行各种投资；医院的土地仍为国有土地，社会资本投资方不得出让；社会资本投资方不得用任何方式以医院名义对外贷款、抵押等。托管期间由区财政局、卫生局代表政府履行医院权利行使人职责，并按规定负责医院国有资产监管。
行政隶属关系不变、职工身份不变。医院托管后原有的行政隶属关系不变，保留原有的编制和职数等，人事任免、变动、调动等按原有渠道进行。现有医院的在岗在编职工全部留用，职工身份保持不变，在符合政策规定范围内可正常调动、晋升、退休等，职工社保和其他公立医院一样，按有关退休规定执行，退休金调整随国家、地区相关政策标准同步调整。在引进社会资本托管后，新进人员的性质和待遇根据上级有关文件执行。
职工基本薪酬及国家规定的其他福利保持不变。医院现有在编在岗职工的基本工资（档案工资）、“五险一金”的发放、调整与交纳，按事业单位卫生部门的政策执行，并保持与本地区其他公立医院相同；奖励性绩效及福利由投资方直接发放。国家规定的其他福利与本地区其他公立医院相同。
此外，医院职能保持不变。为非营利性医疗机构，实行同类医院的各项政策。医院托管后投资方不得向第三方转包医院或任何科室。
“五不变”，也从制度上保证改革后医院的公益性，打消了一些群众误以为是将医院卖给私人的想法。
■聚人气 新举措 彰效应
在改革中，莆田华侨医院聚焦发力，改革近一年的时间里，累计投入超过2000万元对医院基础设施、医疗设备等硬件进行更新改造，提升医疗救助能力。
基础设施方面，主要对医院门诊部、住院部、职工宿舍进行全面装修改造。
医疗设备方面的投入主要是对检验科、心电图室、急诊科、妇产科产房等设备进行更新换代。急诊科作为“120”“110”联动单位和医院的应付公共突发事故的重点救治科室，救护车、除颤仪、心脏起搏器、心电图机、心电监护仪、手术无影灯等急诊设施设备一应俱全，提升了医院的医疗救助水平和应急能力；检验科不但新添置了全自动化学发光免疫分析仪、尿沉渣分析仪等，还对原来的生化、血常规、血凝仪等设备进行了升级，大大提高了仪器运行速度，缩短了报告出具时间，提高了工作效率。
更深层次的是医院人才。改革后，莆田华侨医院引进30多位医院人员，其中一部分是中级职称、副高职称。
妇产科医生黄淑萍是副高职称，在产科业界也是行家。虽然刚刚退休，但是很多医院都想重金礼聘。现在，她每天在华侨医院要接诊30多人次，原本该院停滞的业务也重新开展起来。
莆田华侨医院院长翁海展说，医院自改革后，业务量增加了20%左右。除了环境变好了，设备跟上去，最重要的还是医生队伍专业水平的提升。有专业的医生能看得了病、看得好病，医院就步入良性、可持续。
华亭镇卫生院自改革以来，已在改善院容院貌方面投入近100万元，对卫生院装修改造各诊疗功能科室、并配备空调70多部；在医疗和配套设施方面累计投资200多万元，购置公共卫生下乡专用车辆2部以及肠镜、彩超、自动生化分析仪等医疗设备，增设变压器、建设感染科和职工食堂等。
改革激发动力。黄玉旺说，医疗业务大幅度增长。自去年6月托管以来，该院医疗业务总收入逐月递增，2015年下半年医疗业务总收入达499.71万元，与前年同期284万元相比增长76.3%；门急诊人次达44318人次，与前年同期29700人次相比增长49.2%。在医疗业务显著增长的同时，人均各项医疗费用与去年同期增长仅5%。
■强底气 得实惠 赢口碑
“近一年来，卫生院的环境变好了。”家住华亭镇的周亚妹正为犯哮喘住院的母亲缴费，她告诉记者，近几次到卫生院看病，感觉就医环境越来越好，家人的一些常见病在镇卫生院基本能看好，不用再往市里跑。正在看胃病的村民林国龙说，医生朱金堤技术好、态度好，看病的群众都很满意。
朱金堤是1981年出生的，毕业后就来到华亭镇卫生院。他告诉记者，过去，医院设备老化，像肠镜、胃镜检查都做不了，群众干着急，也只能往大医院跑。现在，医院有了设备，不仅方便了群众，医生也感觉“有用武之地”了，也更有职业成就感了。
的确，百姓谁不爱好“医”。有好的医生、好的设备、好的药品，群众就能在家门口享受到优质的医疗服务。
此外，引入社会资本参与改革，实行了民营医院的考核机制，奖金及绩效部分由投资方发放，倡导的是“多劳多得、优劳优得”，医务人员的积极性自然也就被调动了起来，这又直接惠及看病群众。
