院长算账 手术怎么做划算
陈军来自基层，身为怀远二院院长的他是名外科医生，“大家都说到省城或者北京上海看病难且贵，但像乳腺癌、阑尾炎这样的手术，很多人还是想要挤到大医院来做。”
陈军算了笔账，“乳腺癌手术加化疗，县级医院约一万元，省级三甲大医院则要三四万，报销比例分别是70%和50%，县医院自掏3000元即可，省级大院则要15000元。”而像阑尾炎这样的手术，报销后，在县级医院做的只要花1200元，到省里大院来则要花5000元。“普通病情和常见的手术，应该落在基层；省级三甲医院可集中更多精力治疗疑难杂症。”有什么办法保证落实？陈军建议在报销环节推行同病同价，“同样的疾病、同样的治疗，实际报销金额在不同级别医院都报销相同的钱，三甲医院可上浮10%左右，但不能翻倍，这样可最大程度保证病人的自由选择和医疗公平。”
高档医疗不应占医保基金
“医保是保基本，基金得用在刀刃上。”陈军注意到，现在一些不属于基本医疗服务的项目也成为报销对象，比如高值耗材、药品、部分微创手术、特殊服务等，“普通治疗和高端治疗都被计算进每人次平均治疗住院费，造成高端治疗占用了普通治疗的基金，导致新农合基金的浪费。”与此同时的一个现象是，部分需要多元化服务的人群需求得不到满足。他为此建议，要规范基本医疗服务的项目，“将基本服务目录外的多元化服务排除在次均消费之外，这样会从一定程度上促使医院减少耗材药品的使用，着重于提升医疗技术和服务。”
提升基层医生服务能力
在家门口的社区医院就能看到三甲医院的主任医师，并且在社区就能挂上三甲医院的号，我省推行的“医联体”方便了很多社区百姓的就诊，“还可以更加接地气，让更多的医生下沉到基层、并且认真看病。”陈军说现在社区卫生服务站、乡镇卫生院的医疗水平总体偏低，“一些医生未经培训就上岗，会给治疗带来风险。”
他建议，提升乡镇医生的服务能力，城市的二级医院则要支持社区卫生建设，“在大医院则要制定配套的措施，让更多的医生下沉到基层。”
相关建议
中医药应该纳入医保报销
我省应制定《保护和发展中医药及特色诊疗技术条例》，加大对省市县中医院发展扶持力度，着力提升我省中医诊疗技术应用和研究水平，重点加强市县级中医院建设，扶持一批特色科室和诊所，给予中医医保同等待遇。
乡镇卫生室不能只是“药房”
省政府加大对农村村卫生室投入力度，特别要对有医疗技术条件的中心村卫生室给予重点建设；加大对村医务人员的培训，提高他们的待遇，培养一批有技术，甘奉献的乡村医生，让村卫生室成为广大农民就医看病的首选场所。
——省人大代表陈长贵
