医药行业律师张文生告诉记者：“对于非独家的药品，生产厂家竞争激烈，药企之间只能拼价格、拼实力，利润空间往往被压缩得很低。我国西药的原研药是很少的，基本上没有独家，中药就不一样了，换一个无关紧要的成分可能就是独家了。”
“独家就意味着只有一家生产厂家，这样一来价格就没有可比性，企业的议价能力强。”张文生表示，“从广东增补的情况看，增补的基药大部分都是独家品种，这样一来药企能把控价格，自然有动力做这件事。”
从广东新版基药目录第一轮招标结果中，记者发现，中药独家品种价格的确很好，如天士力(37.60, 0.26, 0.70%)药业的复方丹参滴丸、养血清脑颗粒等常用药价格降幅均不超过1%。
自费药销量下滑
争进基药目录能“避风”
法治周末记者在采访中了解到，发生于2013年的葛兰素史克行贿事件，也使得药企更加热衷于将自家药品引入基药目录。
2013年7月，跨国药企葛兰素史克被爆出“行贿门”，葛兰素史克的工作人员利用贿赂手段谋求不正当利益等行为，被指是导致药品行业价格不断上涨的背后推手。
事实上，据业内人士透露，国内的药企才是医药贿赂的“鼻祖”。医生用药收取回扣是众所周知的，多位业内人士告诉记者，一般情况下医生的回扣是药品价格的25%，在利益的驱使下医生更倾向于使用价格高的自费药。
北京一家三甲医院的医药代表张鑫告诉法治周末记者：“葛兰素史克贿赂事件后，我们日子不好过，医院几乎每周一查，时不时找几个医药代表谈话，医生也都人心惶惶。”
“我销售的品种是自费药，现在医生用起来比较谨慎，产品连续数月销量下滑。前几天有患者使用药物后出现不良反应，药直接被医院停掉了，相关的大夫也被院方警告。”张鑫坦言自费药越来越不好卖。
在这种情况下，进入基药目录就意味着相关药品进了“避风港”。
肖阳也感觉到了这种变化：“医生给患者开基药，我们同样会给医生提成，虽然相比自费药提成要少，但这半年来医药贿赂查得很严，医生开药也比较谨慎，用基药肯定不会出问题。”
“以我们药厂为例，很多自费药品的销量出现下滑，而基药品种的销量却集体上涨，这种趋势短期之内不会改变。”肖阳说。
地方药企领跑基药增补
地区保护何时休
“除了权力寻租，地方保护是基药增补中最严重的问题。本地药企是地方政府的纳税大户，谁的孩子谁不疼?”李冠宇深谙其中的门道，“地方招标没有关系谁参加，当地代理商的关系比较硬，因此在增补过程中的优势自然非常明显。”
正如李冠宇所说，每个省份都有一些“地头蛇”存在，其掌握的政府和医院资源无疑是争夺药企客户的重要筹码。
以广东此次基药增补为例，广东三信药业就是一家当地知名代理商，三信药业代理的血必净注射液、康艾注射液等多个独家品种均在广东省2013年基药增补目录中。
无独有偶。2013年11月中旬贵州省正式执行最新发布的定价药品目录。对比2011年该省的基药增补目录后不难发现，该省当年新增的150种中成药中，有近七成的品种系当地企业生产的独家品种。
“同样的药品在不同省份的待遇迥异，比如某药厂生产的磷酸肌酸钠，在很多省份连医保目录都没进，但在黑龙江省却进了基药目录，除了地方保护我想不出更好的解释。”北京药品代理商李冠宇说。
在许玲妮看来：“基药增补的地方保护，不利于市场公平竞争，权力下放地方政府并不妥当，还是要收归国家统一采购。随着医院用药信息化程度越来越高，药品的需求量不再模糊，完全交由国家统一采购是可行的。如果地方基药增补工作仍将继续，为了避免权力寻租，应在采购平台上将所有流程公开化，增强透明度。”
