11月13日,美国心脏病协会等组织联合发布了新版高血压指南,将原先的血压值超过140/90mmHg,拓宽为超过130/80mmHg。这也是时隔14年后,对高血压的再定义。
高血压防线前移
事实上,美国曾对高血压进行过多次界定,每次界定都存争议。有人认为飘忽不定的标准,可能会让临床医生无所适从。但也有人认为,最新的界定将高血压防线前移,值得中国借鉴。
心外科专家孙宏涛表示,美国新版高血压的界定,不仅意味着更多人可能被诊断为高血压,还意味着高血压的控制标准也会进一步趋严。
也就是说,这有利于提高人们的防范意识,尽早采取措施以防血压进一步升高,出现心脏病发作等并发症。同时,有助于进一步提高我国高血压的防治水平。
孙宏涛指出,中国至少一半的高血压患者,不知道自己患有高血压,得到治疗的患者服药率也很低,这导致很多患者的血压都不达标,但实际上中国的高血压防控亟需得到社会重视。
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所所长王继光指出,这一定义体现了早期干预的重要性,而并非大众认为的颠覆性。
王继光认为:“事实上,是弥补了诊断与临床治疗之间的一道沟,让更多民众可以了解,血压到130/80mmHg时就应该开始干预预防高血压及并发症的出现。”
药品市场持续向好
据世界卫生组织全球疾病负担研究报告显示,高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。随着我国人口老龄化加剧,高血压病患或会持续增多,防治形势严峻。
在11月10日国家卫计委例行发布会上,国家心血管病中心主任助理蒋立新表示,目前中国高血压患者人数超过2.7亿。
数据显示,2013年由高血压带来的直接经济负担达2103亿元,占中国卫生总费用的6.61%。高血压已严重影响着居民身体健康,造成沉重疾病负担。
有消息称,国家相关部门正在组织专家对《中国高血压防治指南》进行第四次修订,预计在2018年就会推出。
中国高血压联盟副主席兼秘书长王文表示,新版《指南》将在2010年版基础上进行修订,将以我国近年来高血压大规模随机临床试验为依据,并参考国内外有关研究进展。
有分析指出,据国内样本医院数据统计,2016年抗高血压市场规模为58.3亿元,占据心血管系统药物市场29.2%的份额,市场已经相当庞大。
当前,中国对高血压的界定是血压值超过140/90mmHg。一旦中国也如美国一样,调整高血压诊断标准,那么中国将超过3亿人被确诊高血压,更多资金、更多资本,或倾向高血压医治、防控领域,开发降压药物、家庭测量设备或血压管理产品。
国家已经明确,整体推进基层医疗建设,高血压是个突破口。目前,《国家基层高血压防治管理指南》已发布,明确引导实现高血压患者基层首诊,贵州、云南两省已展开试点,终极目标是建成一张覆盖全国防治高血压的基层网络。也就是说高血压药物市场仍会扩大。
业界认为,即便是受到医保控费、招标降价等因素影响,高血压市场规模增速下滑,但仍高于行业增速。同时,除了关注大医院外,基层或许也是高血压药品的必争之地。