据国务院扶贫办最新摸底调查显示:目前,全国现有的7000多万贫困农民中,因病致贫的有42%;因灾致贫的有20%;因学致贫的有10%;因劳动能力弱致贫的有8%;其他原因致贫的有20%。而这些贫困农民绝大多数都没有增收的产业。(21世纪经济报道12月16日报道)
切实缓解“看病难、看病贵”的新医改自2009年3月17日中共中央、国务院公布的卫生体制改革意见开始全国落实改革。到今年,新医改步入第六个年头。
中国老百姓因看病致贫的占据了贫困人口的42%,这难道还看不出新医改存在什么问题?老百姓抱怨多年的“看病难、看病贵”老大难问题,在6年后的今天,是否有所缓解了呢?
中国没有“公立”医院,只有公有制医院。全国所有“公有制”医院,虽然表面上打着“非盈利”医院的幌子,其实质仍然收益相当不错。新医改让这一切都维持原样,医院的收益不但没有降下来,反而还在不断的增长中。
这些盈利的公有制医院“盈利”现象主要表现在两个方面:一是全国九成以上公有制医院的医疗大楼九成以上靠银行借贷来修建,建好后再由医院经营活动中的超额利润来偿还,其实质是由患者来买单;二是这些公有制医院、特别是三甲医院职工福利待遇极好,医务人员趋之若鹜。这种医院的高收入包括:工资、奖金、还是回扣,哪一个不是靠增加患者支出为代价,如此垄断经营的“非盈利”医院控制了全国90%医疗份额。看病岂有不“贵”之理。
又在来看看新农村合作医疗。在当前新农合的实施过程中,报销制度不完善。在报销需在指定的医院进行就诊,报销有具体的特定的范围,某些药品没有划入报销的范围,某些治疗也不作为报销的对象,某些医院变相的提高非报销类、高价格的药物的使用,无疑加重了患者的经济负担。而且,报销的比例也是个大的问题,乡镇医院报销比例是60-70%,县级医院是50%,市级以上医院只有30-40%,而且各地标准不一。本来说越往高级的医院的花费越高,但是其报销的比例却越低,这并不是很合理。这样的新农合真正的到“实惠”的恐怕不是农民,而是医院。多年的“看病难、看病贵”老大难问题,实质没有多大的改变。
由此可见,要想解决看病难、看病贵,现阶段实行的卫生体制改革所能实现。要解决看病“贵”,不让小康生活的老百姓因一场疾病而重返贫困,让老百姓真正感受到医改带来的实惠,必须解决我国公有制医院制度这个根本问题,非盈利不是嘴边的口号,而是公有制医院真正服务于民的终极目标。老百姓生病在医院的花费少了,全面建成小康社会才不会是一个遥不可及的梦想。
作 者:云凌