砥砺奋进的五年·科技成果
科技日报记者 张佳星
《科学》杂志日前发表了美国科学家的一项研究成果：肠道里的一种微生物代谢植物类黄酮后，能产生抵御流感病毒的代谢物。
“这从科学上解释了汉代医书《伤寒杂病论》里葛根芩连汤、板蓝根等抵御流感的机理”，华大基因CEO尹烨在他的专栏《天方烨谈》中解释，植物类黄酮是多种中草药的有效成分。
现代科学研究对中医疗效和机理做出了解释，推动中医药走向国际，并不断得到认可。资料显示，多个中药正在开展国际注册研究，如复方丹参滴丸胶囊、扶正化瘀片等5个中成药在美国完成了二期临床研究；地奥心血康、丹参胶囊等品种完成欧盟注册；9个中药品种的27个质量标准已被《美国药典》正式采纳，还有一批中药标准被欧盟药典收载。
中医药在很多人眼里与“摩登”是对阵格局，其实不然——“中医药正以与时俱进的姿态，在坚持自身优势的基础上，主动引进现代科技‘为我所用’。”中国工程院院士、中国中医药科学院院长张伯礼日前接受科技日报记者专访，介绍了中医药现代发展的情况。
创新升级：一直在重重困难中推进
“过去是‘丸、散、膏、丹’、前店后厂，现在已逐渐进入现代企业规模化生产。”张伯礼说，古老的中医药行业要适应时代。
适应一方面体现在生产工艺上。“现代制药的工艺和技术不断进步，能够做到在线监测、全程质量控制，中药也要积极汲取。”让中药生产做到数字化，过程透明化，使得生产过程的信息可知，且为实现智能制造奠定基础。“与信息技术融合，有助于提升中药过程管控水平和产品质量标准。”张伯礼说。
这是一个挑战。“我们希望让中医药的现代生产逐步实现全程控制、全程追溯，工艺参数数字化，流程自动化。”张伯礼说，“全程追溯在很多领域已经很成熟，但中药生产更复杂，条件要求也更严格。比如黄芪提取，它的有效成分黄芪皂苷占比多少合理？除黄芪皂苷外的物质含量及比例如何确定？均要有大量研究数据做支撑。这也增加了技术难度。”
在此前召开的十一届药典委员会成立大会上，张伯礼提出从中药材的种植标准入手，推动从源头上建立种植技术规范。他说：“目前，中药材的田间管理、采收尚缺乏系统的生产规范，药材流通仓储及杂质农残的标准还没有全面健全起来，也需要深入研究加以提高。”
适应另一方面体现在诊疗方法的创新上。“西医有什么长处，我们也可以拿来用。”张伯礼谈起为病人施治的过程，“例如严重心绞痛，病情凶猛，西药能速效，就先用它迅速控制住病情，后续用中药，综合效果更突出。”
“宝库”发掘：新形势激发新成果
“屠呦呦发现青蒿素，是用现代技术方法从中医药这个大宝库中发掘的新价值。”张伯礼认为，中医药有数千年积累，是一个“尚未充分开发的宝库”，需要创新方法，认真发掘。
针对人类健康的新问题，中医药也可以探索或提供解决办法。例如，为应对“抗生素耐药性”问题，中医学者提出组织实施抗生素的中药替代研究项目，目前取得初步成果——中华中医药学会组织编制了《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南》7项团体标准，已经正式发布。
“在某些感染性疾病防治中，中医药能替代和减少抗生素用量，目前已经有了一些研究证据。”张伯礼说。
应对疫情，中医药有丰富的经验。2009年对抗甲型H1N1流感时，王辰院士领衔“传统中药汤剂治疗甲流”临床研究，证实麻杏石甘汤加银翘散可显著缩短病人发热时间，成果在国际权威医学期刊《内科学年鉴》发表，产生了广泛的学术影响。
在新疫情初始阶段，不明确致病原因情况下，中医针对患者表现辨证论治，效果很好。张伯礼说：“中医药学虽然古老，但其理念和方法并不落后。运用现代科学技术手段，将中医药伟大宝库继承好、发展好、利用好，将为健康中国建设作出更大贡献。”
