11月1日,为了保护青少年并有效管控青少年使用电子烟的问题,国家市场监督管理总局与国家烟草专卖局联合发布了《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》。通告明确指出:敦促各大电子烟企业关闭各种线上销售渠道,对电子烟产品实行下架管理,并且需撤回电子烟的各种互联网广告。通稿一经发布便引起了广泛讨论,其中不乏一些成年烟民或成年电子烟烟民。他们正在顾虑,以后如何购买电子烟,除了电子烟还有别的替烟选择吗?用烟草替代产品减害是一句空话吗?
不想戒烟的烟民该何去何从
事实上,减害新型烟草产品并不只有电子烟,还有加热不燃烧烟草产品、口含烟等无烟气产品。这些产品的共性是:由于没有燃烧过程,所以相比香烟,大大减少了有害成分。但这些产品都含有尼古丁,是致瘾的,也并不是完全无害的,其目的是吸引成年烟民放弃吸食卷烟。对于烟民来说,最佳选择当然是彻底戒烟。然而曾有研究指出,70%的烟民有戒烟的想法,但成功戒烟的人却少之又少。尽管国内电子烟市场看起来熙熙攘攘且品牌众多,但在中国以外的国际市场上,电子烟并不是被烟民选择最多的替烟产品。据菲莫国际2018年市场报告,在180亿美金的减害替烟产品领域,加热不燃烧产品占70%,而电子烟只占30%。
加热不燃烧产品的工作原理比电子烟更为直观——将烟草加热到300度左右,释出的气雾中不含焦油,却保留了烟草的风味和尼古丁,但诸如苯、砷和甲醛等有害化学物质的释放相较于卷烟则下降了95%,而这些化学物质是直接造成吸烟相关疾病如慢阻肺、肺癌、心血管疾病等等的罪魁祸首,这一点很早就得到了科学证明。在加热不燃烧产品领域,烟草巨头菲利普莫里斯国际最具代表性,全球第一香烟品牌万宝路便属于菲莫国际旗下。据该公司2019年第三季度财报,IQOS 在全球51个市场有销售。今年5月,FDA批准IQOS在美国上市,这是第一个被准许在美销售的加热不燃烧烟草产品,IQOS也被其认为适用于“保护公共健康原则”。
各国如何有效监管新型烟草
由此可见,同样是减害的新型烟草产品,电子烟和加热不燃烧产品的构成有很大区别,所带来的使用效果也并不完全一致。在许多地区,卫生部门或当局已经开始使用新型烟草来管控始终居高不下的吸烟率问题。
IQOS于2014年首次在日本名古屋推出。在日本,IQOS占有71.8%的新型加热不燃烧烟草市场,对于传统烟草的冲击可想而知。根据路透社报道,日本烟草公司预计其销量继2018年下降11.7%之后,今年国内传统香烟的销量还将下降7.5%以上。
除日本外,英国公共卫生部(PHE)曾明确表示,电子烟比传统香烟的危害减少了95%,虽然二乙酰作为可能导致人们咳嗽及呼吸疾病的有害化学物质也存在于电子烟内,但是相比普通香烟,后者中的含量却比前者高达100倍。除此之外,他们认为电子香烟可以帮助更多的人戒烟,根据戒烟计划的数据显示,65%-68%的参与者使用电子香烟以及尼古丁替代疗法后已经成功戒烟。种种迹象都在表明,加热不燃烧产品以及电子烟在适当推广及严格监管下可以有效地控制吸烟率,并对吸烟者健康产生正面效果。
毋庸置疑,此次国家市场监督管理总局与国家烟草专卖局对于电子烟的管制目的是从保护青少年出发的,社会各界以及各大电子烟厂商都应积极响应。但社会上依然存在大量成年烟民,有关部门也应正视成年烟民的需求,在对新型烟草进行有效监管的前提下,使成年烟民可以通过合法渠道购买到减害烟草产品。在保护烟民健康的同时,也为公共卫生提供一层保护。