新冠疫情一波未平一波又起,截止2021年7月,全球累计新冠确诊病例已超两亿。其中一些新冠重症患者因炎症风暴、血小板减少症等失去生命,如何对抗这些并发症、减少致死率,抗疫前沿一直在探索,并不断突破。
遥远欧洲牧场上一个晴朗午后,尼尔森和朋友们在溪边野餐,他灿烂的笑脸感染着身边的每一个人。很难相信数月之前,尼尔森还全身插满管子,躺在半个地球之遥的陌生ICU里危在旦夕。是什么让他战胜了死神?
新冠梦魇·尼尔森的至暗时刻
2020年3月,新冠疫情全球蔓延,43岁的飞行员尼尔森刚刚被越南某航空公司跨国聘用。首飞第二天,尼尔森出现身体不适,随后持续发烧,没多久就确诊为新冠肺炎病毒感染。
“我无法入睡,筋疲力尽……”远离家乡数千英里,疫情带来的未知慌乱和深度不适淹没了他的意志。
接下来两个半月的药物性昏迷中,大部分时间他都依靠体外膜氧合机(ECMO)进行生命维持,但是ECMO中管道系统涂有肝素,会增加血小板减少症(HIT)的风险。虽然发生率只有0.36%,但HIT一旦出现,就很容易导致致命的血栓事件,尼尔森的情况复杂且危险。
(图片来自海外网络报道)
奇迹发生·健帆灌流让尼尔森起死回生
尼尔森的病情不断恶化,血液变得非常粘稠、出现血栓,肾脏衰竭需要透析,肺活量骤降、可能要进行肺移植,生存机率只有10%。
资源匮乏,但医生们没有放弃,数十名重症监护专家连夜电话会议讨论病情,一致认为有效过滤出抗体为后续治疗争取时间是重中之重。生死一线的紧要关头,中国治疗新冠病例的成功经验让专家们看到新的救治希望:“在急性、危及生命的情况下,采用健帆血液灌流疗法可以安全且迅速地从患者循环系统中去除抗PF4/肝素抗体,清除炎症因子、阻断细胞因子风暴,目前该疗法已被写入新冠诊疗方案并广泛应用于危重型新冠患者的救治中。”借鉴成功经验并充分探讨后,专家们引入中国健帆全血灌流疗法,在原有CRRT治疗中增加健帆HA380灌流器。
新治疗方案带来奇迹般的康复。3天后,成功去除HIT抗体;4天后血小板计数开始恢复……第68天,尼尔森恢复了意识!肺容量从10%恢复到30%,这意味着他无需再进行肺移植,不久便可摘掉呼吸机,进行物理治疗和康复训练。
抗疫神器·健帆全血灌流可有效控制炎症风暴
医生在病历报告上激动地记录着:“增加健帆血液灌流后,尼尔森的D-二聚体从7.0μg/ml下降至2.0μg/ml左右,该疗法对HIT是有效的,尤其是在需要快速去除抗体的情况下。”
“我被医生的奉献和专业所折服,他们用了能想到的一切治疗手段来救治我。” 尼尔森含泪感谢,终于可以回到梦中的故乡。
随着中国抗疫的成功与抗疫经验的广泛分享,健帆全血灌流疗法在救治新冠危重患者方面的出色表现逐渐被人所知。来自泰国的医学专家在2020年6月第57届ERA-EDTA会议上在线分享中提到:“在对新冠重症患者的救治中,经过两次健帆灌流治疗后,患者的炎症因子状态和肺器官功能均得到明显改善,治疗后所有患者均存活并脱离机械通气。”他们对健帆全血灌流在控制新冠肺炎炎症风暴方面的治疗效果给予极大肯定。
(图片来自海外网络报道)
转危为安·更多奇迹还在继续
一次次使用,一次次成功验证了健帆血灌疗法对阻止过度免疫反应、帮助器官恢复等方面的有效作用。每到紧急关头,医生们就会想到健帆灌流。“一月以来,我们已在基斯肯哈拉斯等多地使用过健帆灌流技术和产品,效果良好。”
今年4月一名来自匈牙利基什孔豪洛什地区的孕妇患者让医生们印象深刻。她即将临产,却因感染新冠病毒危在旦夕,医生不得不考虑对其进行肺和心脏移植,最终紧急采用的健帆灌流疗法帮助该孕妇平安度过危急时刻。“24小时内,该孕妇的身体平静下来,不再对器官发动任何攻击”。
匈牙利多家医院开始采用健帆灌流疗法治疗新冠重症患者,良好的效果促使医生们主动地将这种治疗经验分享给更多机构……越来越多的生命得以挽救。
截止目前,健帆灌流凭借出色表现已先后被摩洛哥、伊朗、泰国、印度、意大利、俄罗斯、英国等国纳入各级卫生机构指南以及临床运用推荐中。然而,在不少地方健帆灌流还鲜为人知,探索未知市场的路艰难而漫长,但我们知道会有更多人为此不懈努力,我们也确信这项新技术的广泛使用会挽救更多生命,为我们带来更多奇迹。