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独访詹积富:三明医改本质就是要斩断一切医药医疗腐败利益链,实现“三回归”(2)

发布:2016-08-01 16:12 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 就在不久前,三明市医改再发力,自8月1日起,三明职工医保参保人员在一级医疗机构普通门诊就医的报销比例由40%提高至90%,二级及以上医疗机构由30%提高至70%,让更多普通民众享受到医改红利。这意味着,按目前每位

就在不久前,三明市医改再发力,自8月1日起,三明职工医保参保人员在一级医疗机构普通门诊就医的报销比例由40%提高至90%,二级及以上医疗机构由30%提高至70%,让更多普通民众享受到医改红利。这意味着,按目前每位城镇职工年度门诊封顶线3000元计算,个人在一级医疗机构门诊就医年度最高支付300元,大大减少了普通民众门诊就医的个人支付负担。

国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年在2016年深化医改重点工作任务发布会上表示,福建三明市“三部曲”破旧机制、建设新机制的做法,是在全面推开县级公立医院改革中一个最重要的经验,卫计委认为要在全国推广。

然而,政府的强力推动也成为改革推进僵局的痛处所在。权力部门间的协调配合,政策推进时的各级上下联动,以及迎难而上的决心与贯彻力,都成为横在医改大局前的软肋。

“其实三明的医改红利还只达到五六成,还有空间。我们不是一个孤立的区域,还会受到周边层层的约束。”詹积富表示,一个地方体量太小,无法通过谈判把价格降下来,还要应对大城市对人才和病人的“双虹吸”,只有更为全面的实现联动,才能真正实现改革的目的。

实施院长高薪养廉

三明市政府没有大门。

这让深化医改小组办公室副主任汪剑峰颇为自豪。百姓可以随时自由出入市政机关大院,不管是办事还是散步,都不会受到阻拦。

小细节恰恰反映出詹积富口中以人民为中心,为人民服务的“初心”。

在他看来,医疗绝不是一个“产业”,应该和公共治安、教育一样,作为政府向百姓提供的基本保障。“当初我们成立三明市医疗保障基金管理中心,就明确了这一点,从名字就能看出来。”

让公立医院回归公益,让医生回归看病角色,让药品回归治病功能,这是三明医改大幕初启时便提出的原则。

为了在封堵回扣的同时调动医务人员积极性,三明建立了一套包括六大类40项的院长考评体系,每年由医改领导小组对院长进行全面考核,结果与院长年薪和医院工资总额核定挂钩,调动全体医务人员参与医院管理的积极性。同时,实施以目标年薪制为主的薪酬制度,切断利益联系。

对于年薪制难于落实,人才流动加剧的质疑,深化医改小组办公室主任包著彬回应道,三明的经济发展水平有限,本地人才向沿海地区、一线城市流动实际上从上世纪90年代起就一直呈上升趋势,并非是医改造成的流失。

就在不久前,世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部针对中国医改发布联合研究报告,世界银行行长金墉在三明实地考察后表示,通过支付方式改革,控制医疗费用不合理增长的做法让他印象深刻。财政部部长楼继伟也对此表态称,财政部未来将加大与世界银行合作,加快推进世界银行贷款参与福建、安徽等三地的医改,协调医疗、医保、医药“三医联动改革”。来自上级部门的肯定和支援,让詹积富“突围”的决心更盛,也看到了更富希望的医改未来。

回归原位,让医疗回归本色,让以医学人才为主体的医药代表大军回归本职。无论外界争议几何,詹积富始终相信,怀揣初心,向着根本,医改的车轮,总会轰然前行。