科技日报讯(记者蒋秀娟通讯员罗国金)“根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠障碍疾病达90余种。在睡眠障碍性疾病中,以失眠类和睡眠呼吸障碍类最多,社会危害大,严重影响着人们的睡眠健康。”解放军总医院呼吸内科副主任李玉柱如是说。
3月21日,在第十六个“世界睡眠日”到来之际,解放军总医院呼吸内科联合耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、医学心理科等多个部门科室共同举办了“美好睡眠、放飞梦想”大型义诊活动。
李玉柱说,睡眠之所以重要,是因为睡眠占人生的1/3时间,作为生命所必需的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。睡眠的好坏直接影响着人们的生活质量、工作效率。睡眠问题不仅是医学问题,也是社会问题,是公共卫生问题。
研究表明,睡眠障碍会影响人的学习、记忆、情感等,导致心理疾病的增加,而长期睡眠障碍是导致慢性疲劳综合征、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病的重要原因之一,可使中风危险增加4倍,肥胖症、癌症危险陡增。“睡眠障碍疾患很常见,并且危害不小,但是长期以来人们对此缺乏认识和重视,加之许多单位缺少必要的诊断设备和经验,相当大一部分患者没有得到及时的诊断和治疗。”李玉柱指出,“每年因睡眠相关疾病和治疗不当导致的医疗费用、人身伤亡及操作失误等,给社会和家庭造成了严重的后果和高昂的经济负担。”
对于目前人们比较关注的睡眠呼吸暂停低通气综合征(sahs),李玉柱提醒,sahs一般分为中枢型(csas)、阻塞型(osas)、混合型(msas)三种类型,临床上以osahs最为常见。sahs是一种全身性疾病,中重度osahs患者5年病死率高达13%。研究已证明osahs可能引起或加重高血压(夜间及晨起高血压),引起冠心病、夜间心绞痛及心肌梗死,ⅱ型糖尿病及胰岛素抵抗,夜间反复发作左心衰竭,脑血栓、脑出血等等。
“根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状可作出初步临床诊断,如需确诊并了解可能的病因、类型以及病情的严重程度,则需进行相应的睡眠呼吸监测如多导睡眠图检查等。”李玉柱表示,导致睡眠呼吸暂停的原因比较复杂,因此确诊sahs后,医生和患者及家属一定要仔细商讨,制定个体化治疗方案。