在“以疾病为中心”向“以人民健康为中心”的有序调整中，党中央、国务院对医疗质量提出了新的更高要求，人民群众对优质医疗服务也有了新的更高期盼。高层次的医疗质量和可及性，被摆到健康事业任务清单的关键位置。2018年8月19日，国家卫生健康委发布《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》，将高质量发展以文件的形式做了格外标注。
卫生健康系统在抓落实、保障高质量上巧招、妙招频出。例如，医联体考核方式在2018年有了改变，由对单一医疗机构的考核转变为对医联体牵头单位及成员单位的整体绩效考核。这也标志着医联体建设重数量的年代已经过去，高质量发展时代全面到来。
与高质量发展并肩的是，推进我国卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。例如，北京市核心城区一些三甲医疗机构已经分出一部分人力、物力、精力等去副中心建分院、做支援。无论是北京资源疏解中的或增或减，还是各地资源布局的一举一动，都与卫生健康发展目标、原则一致，就是要增强老百姓对卫生服务的可及性和公平性。
技术的发展让高质可及服务走进现实的步子迈得更大了。尤其是信息化、人工智能等新一代技术的发展，为医疗卫生健康事业插上了腾飞的翅膀。2018年，“互联网+医疗健康”系列文件的发布不仅为行业释放了直接的指引信号，而且牵动着新动能的发力方向，成为促进和规范互联网与医疗健康深度融合发展的革命性政策。各地无不积极利用互联网信息技术，扩展医疗服务空间和内容，促进优质医疗资源向基层延伸。
善于大数据挖掘的福建省立医院，该院信息中心统计数据显示，推行个性化的分时段预约后，患者平均候诊时间由57分钟缩短至16分钟；通过调整抽血窗口的人员排班和服务时间，抽血等候时间由38分钟缩短至10分钟；原来取药等候是37分钟，现在等候时间9分钟……
这仅仅是卫生健康领域借力“互联网+”高质量发展的冰山一角。事实上，“互联网+”促进重点民生领域改善潜力巨大，而“互联网+”在医疗健康领域的魔力正在显现。
以远程医疗为例，截至2018年年底，我国超过2100个县开展远程医疗服务，通过远程教学、远程查房、远程会诊等多种形式，进一步提升基层医疗服务能力。“互联网+”行动正在让那些目前难以直接配置更多优质资源的基层，更方便地获得好的公共服务，这有利于促进公平。
手段更多元思路更开放
加大公立医院改革力度，推进管办分离，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。
今年1月30日，一份标记为“国办发〔2019〕4号”的文件登上了“热搜”，它就是《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，其直指进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设。
2018年，我国公立医院综合改革在拓展中不断走向深入，近半数省份启动了现代医院管理制度试点，绝大多数省份印发了按病种收费、医疗服务价格改革文件。同时，公立医院薪酬制度改革试点扩面提速，试点医院超过2800家。另外，国家基本药物制度也在巩固中进一步完善，《国家基本药物目录（2018年版）》发布，品种数从520种增加到685种，协调易短缺药集中生产基地建设，会同12部门加快落实仿制药供应保障及使用政策，牵头制订进口抗癌药实施“零关税”配套工作方案。按照国家要求，地方正在积极落实17种抗癌药价格谈判有关工作，“4+7”城市正在积极推进国家药品集中采购试点。
过去的一年里，我国全行业综合监管制度初步建立。国家卫生健康委牵头建立了国家层面的综合监管协调和督察机制，加强全过程监管，以双随机方式检查了30.8万家单位。开展医药领域商业贿赂、虚假广告、耗材等专项整治，严肃查处手术连环套、高价鞋垫、违规兜售防流感喷剂、医疗骗保等案件，完成750余所大型医院巡查，营造了风清气正的行业氛围。
新时代，卫生健康事业发展，手段更多元、思路更开放。在具体的推动建设上，2018年可圈可点。这一年，医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院3类独立设置医疗机构有了基本标准和管理规范，社会力量连锁化、集团化经营发展有了方向，病理、影像、检验、消毒等服务的平台化共享模式逐渐铺展开来。鼓励举办独立的医学检验、影像等类别的医疗机构，实现区域医疗资源共享。截至2018年年底，医学影像诊断中心、医学检验实验室、病理诊断中心和血液透析中心分别为633家、1495家、318家、559家，较2017年年末分别增长48.2%、73.4%、40.7%、104.0%。75%的医疗机构实现医联体内检查检验结果互认，“基层检查、医院诊断”的模式有效落地。
习近平总书记强调，深化党和国家机构改革，不光是改头换面，还要脱胎换骨。目前，国家和省级卫生健康部门基本组建完毕，市县两级正稳步推进。各级卫生健康部门都面临调整、适应和提高的问题。机构改革并非不同部门和机构的黏合，而要优化职能，发生新的“化学反应”，尽快形成分工合理、权责一致、运转高校的管理体系，着力解决发展不平衡不充分的问题，在促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变方面迈出新步伐。
