——站在新起点上深化改革与创新发展一年扫描
2018年3月27日，国家卫生健康委员会挂牌。此前的3月13日，《国务院机构改革方案》提请十三届全国人民代表大会第一次会议审议，提出组建国家卫生健康委员会。一年来，以机构改革为契机，我国卫生健康事业在新起点上不断深化改革、创新发展，吹响了从以“治病”为中心向以“健康”为中心转变的号角。
一年来，患者就医流向趋于合理。2018年，全国医疗机构双向转诊患者1938万例次，其中上转患者1235万例次，比去年同期减少15%，下转患者883万例次，比去年同期增加83%。
一年来，医疗卫生服务能力迈上新台阶。22个省份建立省级远程医疗平台，远程医疗协作网覆盖所有地级市和1800多个县。启动了首批12个疑难病症诊疗能力提升工程项目，在230多家医院试行消化系统肿瘤多学科诊疗试点。
一年来，农村贫困人口大病救治病种增加到21种。截至2018年年底，确诊大病64.9万例，入院救治54.6万例，实际报销比例达到82.1%。已累计救治先天性心脏病患儿32765人，白血病患儿19348人。
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新时代新使命，新机构新作为。新组建的国家卫生健康委新增了老龄工作、职业健康、控烟履约等职责，健康服务的链条直接呼应“全生命周期”，“大卫生、大健康”理念格外醒目。在护航健康中国的道路上，卫生健康事业不断贡献着创新探索和精彩实践。
健康服务体系化运行
更加注重预防为主和健康促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健康服务体系。
2018年3月26日，国家卫生健康委的首次新闻发布会，选址很特别——北京医院。因为，这家医院还是国家老年疾病临床医学研究中心，“老年特色”鲜明。
一老一小，牵动着千家万户。2018年，国家卫生健康委牵头起草了促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见，建立危重孕产妇和新生儿救治中心6400多个，省地两级实现全覆盖。而面对来势迅猛的老龄化问题，一系列有计划、有针对性的举措正陆续落地。去年，90个城市开展医养结合试点，设立了医养结合机构近4000家，“互联网+护理服务”试点更是明确，服务对象重点是高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群。当下，各地正积极探索整合型老年健康服务体系，着力解决老年人的基本生活、基本医疗、基本照护三大难题。
串起人群、覆盖全周期，仅仅是健康中国战略的一步。让“大卫生、大健康”理念深入人心、覆盖全人群，这一步更关键。尽管，新中国成立伊始，就将预防为主的大旗扛在了肩上，但这是一项系统工程，需要久久为功。“预防为主”能不能真正落地，需要全社会下大力气。在这一点上，2018年又向前迈出了一步。几个数字可以说明：这一年，我国人均基本公卫服务补助标准提高至55元；8部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，开展基线调研；10部门部署社会心理服务体系建设试点；发布41项职业卫生和放射卫生标准，以粉尘和化学毒物为重点，开展职业病专项治理。其中，青少年儿童近视问题，习近平总书记尤为牵挂，多次批示，卫生健康相关部门迅速落实。更值得一提的是，2018年，国家卫生健康委有了一个新处室——公共卫生医疗管理处，这将进一步强化医疗中预防的作用。
一只水桶能装多少水，取决于它最短的那块木板，一个好的服务体系到底好不好，也要看它最短的那块“木板”。因此，除了让优质的资源更优质，还要将短板一一补上，比如重点提升县域内常见病、多发病和重大疾病诊疗能力，加强麻醉科、儿科等薄弱专科建设等。只有如此，卫生健康的服务体系才能完整、优质、高效，并经得住考验。
资源“正向流动”蔚然成风
更加注重工作重心下移和资源下沉，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。
“249494.96元。”不久前，广东省广州市花都区小布村村医小江算了一下自己2018年的总收入。据悉，自2010年以来，该区基层医务人员年平均收入增长了3.5倍，并有望继续增长。而花都区根据家庭医生年签约服务费的实际数额增加绩效工资总量，突破现行事业单位工资调控水平，并且规定签约服务费的80%由团队自主分配。目前，不仅本土村医多，学历也很高。全区村医共300多名，村医本土化率达到90.27%。（下转第2版）（上接第1版）
现今，看病难已不是改革开放初期因资源供给短缺造成的住院难、手术难，而是新时代群众医疗服务需求侧升级、供给侧结构性改革相对滞后，供需侧双向约束的结果。优质医疗资源仍然短缺是不得不承认的现实。因此，在扩大增量存在客观压力的情况下，盘活存量是提高医疗质量、加速服务效率的关键一招。其中，资源下沉势在必行，也大有可为，而推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜也是卫生健康系统一直的努力方向。
2018年9月27日，在山西省召开的全国县域综合医改现场会明确了对县域的保障和引导机制，完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，推动县乡村医疗卫生机构一体化改革。在此之前的8月9日和10日，国家卫生健康委员会密集发布《医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）》和《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》，为做实医联体和分级诊疗工作“施压”，也让分级诊疗在2018年继续稳扎稳打。
一年来，基层医疗卫生机构功能定位和主要任务进一步明确，慢性疾病分级诊疗技术指南和技术方案不断完善，促进诊所发展的政策暖风持续，医学检验、影像、病理等独立第三方机构备受鼓舞……这些都为扎牢分级诊疗底盘提供了有益补充。
而作为脱贫攻坚的重要一环，健康扶贫身挑重担，也不负众望。一年来，农村贫困人口大病救治扩面，光明扶贫启航，三级医院对口帮扶更接地气，“组团式”支援不断推陈出新。大家扑下身子、齐心协力、一步一个脚印，趟出了健康扶贫的“阳光大道”。
水滴石穿，资源已经在加速下沉。数字是最好的证明：截至2018年年底，全国县域内就诊率达到85%左右，较2017年年末提升2.5个百分点。全国62%的县级医院达到二级医院水平，22%的县级医院达到三级医院水平。县级医院牵头组建县域医共体2388个，新建临床专科3600个，开展新技术、新项目超过2.7万项。
高质可及服务迎来黄金期
更加注重提高服务质量和水平，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。
2018年，《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性排名，我国HAQ（医疗质量和可及性）排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，是中等SDI（社会人口学指数）国家中进步最大的国家之一。我国医疗技术能力和质量水平提升成绩得到了国际认可。
