北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科 听力技师 梁思超
2016年3月3日是我国第17个“爱耳日”，也是世界卫生组织的第4个“国际爱耳日”，而本次“爱耳日”与 “世界听力日”不约而同地将主题确定为“关注儿童听力健康”。第六次人口普查数据显示，我国0-14岁儿童总数超过2.2亿，第二次全国残疾人抽样调查结果显示我国听力残疾现残率约为2.11%，由此推算，目前全国0～14岁听力障碍儿童总数超过460万。因此，关注儿童听力健康具有重大意义，而新生儿听力筛查是新生儿及婴幼儿听力障碍“早发现、早干预、早康复”最为有效的措施。
为什么要进行新生儿听力筛查？
判断刚出生的宝宝是否拥有正常听力，仅仅用日常观察和言语呼唤等方式来判断是不严谨不可靠的，其受到周围环境、视觉干扰、假阳性反应等多方面因素的影响，这导致家长不能及时发现除重度听力损失以外听力障碍，甚至不能准确判断宝宝是否能够听到声音。 新生儿听力筛查可以在第一时间发现宝宝可能存在的听力障碍，从而及早对其采取治疗及干预措施。绝大部分存在听力障碍的孩子，经过及时的治疗、佩戴合适的辅助器具以及科学的康复训练后，可以获得接近正常的听力和言语能力，为以后学习、工作以及社会交往都有很大的帮助。
新生儿听力筛查时间及方法
新生儿听力筛查初筛采取耳声放射的检查方法，对于正常分娩的新生儿，初次听力筛查在宝宝出生后48-72小时进行；对于进入NICU住院的新生儿，应在病情稳定后或出院前进行初次听力筛查。所有未通过初筛及出生时存在听损高危因素的宝宝都应在出生后42天左右接受听力复筛，复筛时采取耳声发射与自动听性脑干反应联合筛查的方法，可以更可靠全面的了解宝宝的听力状况。
初筛结果“通过”意味着宝宝的“耳蜗-中耳-外耳”通路功能正常，可以判断宝宝的听力基本正常，但并不能排除听神经及以上听觉传导通路的罕见疾病，因此，在条件允许的情况下，初筛“通过”也应尽量到医院进行更完善全面的听力复筛。
新生儿听力筛查“通过”后该怎么办？
如果宝宝通过了新生儿听力筛查，说明目前听觉功能基本正常，但宝宝还存在出现迟发性听力损失的可能，因此每个宝宝还应该在1-6岁每年进行一次听力评估。另外，无论任何时间，如果家长发觉孩子可能出现了听力下降，都应及时就诊，及时发现迟发的性听力损失。
新生儿听力筛查“未通过”后该怎么办？
如果听力复筛有任何一项检查“未通过”，就意味着目前宝宝存在听力问题，而听力损失程度由于病变性质的不同存在较大差异，这需要在宝宝3个月时到医院进行全面的听力学诊断来确认听力损失的性质与程度。
附图：北京市新生儿听力筛查流程
