记者：您一直在提倡要 “微微出汗”，那么如何出汗可以达到健康标准，哪种运动可以发到这种标准？
张英栋：正常的出汗包括范围和量两个方面。范围是遍身，就是全身均匀出汗。手背、脚背、小腿前面等部位都是不容易出汗的地方，而额头、胸、背都是容易出汗的地方，均匀就是要控制容易出汗部位，促进不容易出汗的部位。量是微微出，隐性出汗也可以。简单来说，就是皮肤不干，有湿润的感觉。偶尔出大汗，比如在运动后，或者服药后都是可以的。但要注意汗出后不能着凉、不能穿湿衣服、不能吹风。而治疗时用“汗”，就要注意时间问题了。出汗的时间一般要在2个小时以上。同时，出汗三要素为：长时间、遍身、微似有汗。而针对银屑病，出汗在季节上也有要求：夏天不能多，冬天不能无。
对于何种运动适合出汗，我的建议是低强度长时间的运动，一滴汗出遍全身。在这里，低强度和“微”汗相对应。长时间和出汗的“长时间”对应，而剧烈运动则达不到治疗效果。假定单位时间内出汗有定量的话，这里出的多了，就完成了整体的任务，其他的地方就可以“偷懒”不出，或者想出也争不到“名额”，不会达到均匀出汗的目的。例如打球、跳舞等出汗很多的活动，会使多出的地方尽管出，不出的地方尽管不出，达不到治疗效果。
记者：您之前也提到过银屑病也是一种心理病，并提出了银屑病中医“心”疗法。能具体谈一谈吗？
张英栋：清代新安名医程杏轩谓：“盖病关情志，是以草木无灵。”我认为，医生的作用在于扶持、鼓舞、顺应患者体内的“神气”，只能居于治疗中的从属地位。没有患者的“神应于中”，再如何绞尽脑汁使用“针药”，结果也只能是“功不立”。患者自身的“神气”才是治疗中的主角。《内经》提到的“病为本，工为标”即是此意。对于急性病、小病来讲，可能医生的作用更大些，而对于如银屑病这样的大病、系统病来讲，离开患者自身的“神气”谈治疗，只能是隔靴搔痒。
我对银屑病患者的首诊不是急于开药，而是对于患者的生活习惯及其生存状态作出分析，告诉他们身体受到寒湿的侵犯无法疏泄，和情志过激不能及时疏泄都是银屑病的罪魁。这样患者很快就认同了“病从哪儿来”，进而就能引导患者自己得出“病从哪里去”，进而“痛改前非”。“使病人知之而不敢再犯”不仅是治疗中，医患齐心协力的前提，更是临床治愈之后不再复发的保障。
要让你的心灵保证一种温度，这里的温度是指你是否快乐，遇到事情是否能想得开。我把银屑病的病机归结为“郁”，着重强调了外邪导致的“郁”。实际上情绪导致的“郁”，也在发病中占了重要的比重。“心病还须心药医”，患者自身的调节意义重大。我在这里为大家推荐一本书《幸福的方法》，请大家仔细阅读。
本报记者 田晓瑛
○推荐方剂
生麻黄3克，桂枝6克，赤芍6克，杏仁6克，生甘草3克，僵蚕6克，蝉衣6克，生大黄2克，藿香5克，益母草15克，生姜2片，大枣一枚掰开。
出汗和大便都有障碍，而出现一些相对较急的皮肤疾病时，可以试用三剂。前提是没有很严重基础病变。
本方从经方麻桂各半汤和高效方升降散加减变化而来，方虽小，力量较大，没有中医学基础的患者最好在有经验的中医医师指导下服用。
