陈玲 口述 记者 余敏 整理
昨天,本报健康版刊登了一则新闻:24岁的温州姑娘在意大利看病,遭遇了和李冰冰一样的遭遇,高烧不退3个月没能确诊,回国当天查出心内膜炎。文章同时在微信“杭州日报养生道”转载,引起了读者的热议:“呼吁国人请善待和珍惜医务人员,不要动不动就医闹”“国内一生病,抗生素先用上,国外抗生素很严格”“不能一概而论说国外的医生好或者不好,欧美国家医生培训制度很严格”……
两个人的遭遇加在一起,貌似让人觉得国外的“月亮”也不见得圆。真有那么不堪吗?本报健康版记者陈玲于2014年移民澳大利亚墨尔本,昨天,记者和陈玲取得了联系,让她给大家讲述一下最真实的澳洲看病体验。
只要是澳洲公民或持有绿卡
就可以在公立医院免费看病
澳洲的医院和国内一样,也分为公立和私立。只要是澳洲公民或持有绿卡者,都可以无条件地享受公立医疗资源。像我们一移民过来,马上就有一张全民医保卡,这张卡可以让你在澳洲所有的公立医院看病,而且是免费的。
我所说的一分钱不用花,只是在公立医院里面的诊疗、检查等,不用自己花钱。例如,有次我儿子呕吐,医生当场给他吃了一颗止吐的药,这是不用自己掏钱的。有的人生了大病,需要住院手术,也不用自己花钱。
但是,这里的门诊是医药分离的。如果医生给你开了单子,让你去药房买药,那是需要自己付钱的。说白了,就是你没出医院的门,都不用自己掏钱,出了医院的门,就需要自费。
在澳洲,不是你一生病就去医院,这里有家庭医生,生病先找家庭医生。家庭医生认为能解决的,就帮你解决了,如果解决不了的,再推荐你到医院。早几年,看家庭医生是不用自己花钱的,去年进行了改革,一些高级别的家庭医生,患者需要自付一部分的诊疗费。当然,不是所有都要自付,有些家庭医生照样一分钱不收。
澳洲医院的人文关怀做得是非常好的。在杭州,像省儿保湖滨院区就比较老,硬件设施比较旧,就医环境很嘈杂。这里的儿童医院环境是非常好的,像墨尔本皇家儿童医院,非常新,很有童趣。里面有高达几层楼的水族馆,做成圆柱形,里面是五彩缤纷的热带鱼和各种海洋动物,还有富有童趣的雕像,小孩子都喜欢边候诊边在医院里面玩,不会让你觉得候诊的时间很枯燥、很漫长。
洗个牙,要等两年 公立医院看病等待时间很长
不过公立医院也有一个问题,等待时间真的非常长。
我儿子发烧去看急诊,基本都需要等1个小时以上。刚到医院,医生会对你进行分级,如果是普通的发烧,可能不会把你划分到需要看急诊的一类,认为你不需要立刻看急诊医生。如果病情很严重,会把你排到前面点,早点看到。
前几天,我老公去公立医院看牙科,想洗牙,结果被告知要等两年,天哪!
从这方面来讲,我真心觉得在国内比较好。以前在国内老说“看病难”,但我们都知道,杭州进行公立医院改革之后,“看病难”得到了很大缓解,因为可以提前预约。但在国外不是这样的,特别是在公立医院,你要想做一个心脏搭桥手术,可能需要等待1年以上,说不定没等到,人就没了。
所以,澳洲每次大选,“公立医院急诊和手术等待时间长”都是一个议题,这是澳洲医疗体制的弊端。但是,和中国一样,医疗体系改革不是这么容易的。这边公民的福利很好,政府的财政收入只有那么点,没有更多的钱投入到医改。我看,过几年现况也不会有太大的改变。
私立医院去了就能看 但很多医院不设急诊和ICU
所以,经济能力可以承受的人就自己花钱去买私人医保,可以去私立医院看病。一些比较急的疾病,在公立医院等待时间耗不起,那就去私立医院,去了就能治疗。
私人医保的价格,看你的年纪以及健康程度,会有不同。年纪大的人,身体不好的,保费用会一档一档往上升。
购买私人保险后,你就有了公立和私立两张就诊卡。到私立医院就诊,用私立的卡,能报销,但报销额度不是100%。例如,我老公买了私人医保,保险公司送了价值180澳元的洗牙礼包,因为公立医院洗牙需要排队2年,我们就去了私立医院,洗了牙及做了牙科检查,还需要自付50澳元。
私立医院汇集了很多水平高的医生,实力强的私立医院有自己的ICU和急诊,但多数私立医院是没有这些科室的。之前,我去看过一个朋友,在私立医院生孩子,那家医院就是很普通的两层房子。
为什么很多私立医院不设急诊?因为私立医院在急诊上投入的钱,政府和保险都不会报销一分,也就是意味着,看一个病人,医院就要倒贴钱。有报道称,平均接受一个急诊病人,医院要自己掏1000澳元。而公立医院有政府补贴,就不会有后顾之忧。而且公立医院的急诊是没有权利拒绝病人的,救护车拉过来的病人,来一个就要收一个。私立医院急诊有权拒绝,告诉你没有床位。
所以,在公立医院看急诊,等待的时间会很长。网上有人写,头上滴着血还在外面等着,的确有这样的事情。
聊了这么多,你会发现,在澳洲,看病也不是那么容易的。如果是小毛病,等一等无所谓,看完了自己一分钱不用花,但如果是比较急的毛病,就等不起,没有私人医保,那是很麻烦的。澳洲比国内最好的地方,就是全民免费医保。在国内,生了大病,如果没钱治,可能就不能治了。在澳洲,只要是公民,不论贫富,都能享受到免费医疗,只要你等得起。
感冒发烧都不是个事儿 医生不会轻易给你开抗生素
移民澳洲两年了,我们的就医习惯也被“教育”过。
一开始,小孩子发烧发得很高、咳嗽、呕吐,我们会急匆匆地带他去医院,但医生往往认为这不是什么病,没必要来医院。他会告诉你,发烧有时不是坏事情,它能够把体内不好的东西烧死,增加抵抗力。
有一次,我儿子咳嗽两周,我认为是比较严重的。医生给听诊了一下告诉我,“没有到咳得喘不上气来,不用来医院看。如果实在扛不住,自己到药店买点咳嗽药吃吃。”当然,还会告诉你买什么类型的药。其实医生讲起来,这个药也是没啥治疗作用的,感冒自己会好的,在药店买的药最多缓解一些症状而已。
同时,对于小孩感冒发烧,澳洲医生是不会轻易给你开抗生素的,他们对抗生素管理得很严。
另外,在这里看病的大部分都是年纪比较大的人,小孩子很少生病,感冒发烧等小病都不会去医院。这可能和体质有关,这里的孩子体质要好很多,他们从小就运动,环境、空气也比国内要好,国内空气质量差,雾霾天多。
陈玲:2007年——2014年4月供职于杭州日报,资深健康新闻记者。2014年5月移民澳大利亚。