体检之后你会对手上的体检报告进行“深究”吗？如果你是一个慢性病病人，在门诊开了若干种药回家，你会犹豫是否全部服用吗？其实这些生活中常遇的难题，在江苏省第二中医院健康管理中心（治未病）都能得到完美解决。该中心副主任、主任中医师沈佳认为，健康管理的意义不能只停留在体检层面，中医说的“治未病”才是健康管理的终极目标。
调理两周每天能睡9小时
据了解，随着人群健康意识迅速增强，健康消费需求不断提高，医疗机构的服务内容也从传统的“治病救人”扩展到了预防保健、健康咨询等与健康相关的多个领域，和许多综合医院一样，江苏省第二中医院也设立健康管理中心，开展健康管理工作，除了常规体检、帮助用户分析体检报告，发现问题解决问题外，该中心还依托中医院的优势，将治未病理念植入健康管理的全程。
沈佳主任介绍，当体检者指标呈明显异常时，健康管理中心将第一时间通知他，并将他的检查数据悉数追回，进行整合分析，提交最终版本的报告，为体检者面对面解读。譬如夫妻俩同患高血压、高血糖和脂肪肝，健康管理中心就要指出家庭饮食结构不合理，并指导具体饮食调整方案。“半年前一位体检者做CT发现肺部有阴影，这是个47岁的男性，有吸烟史，平时胸闷不适，无明显咳嗽发烧”，沈佳主任说，根据他的情况开了膏方调理，半年后阴影消失了。还有一位更年期女性汪某，体检其他指标均正常，仅血脂有点偏高，主诉容易失眠，曾吃过汤药效果不理想，于是健康管理中心给她开出穴位注射丹参的方案，两周后向医生反映她能睡足9个小时。
为老年人用药做好加减法
在综合性医院里，慢性病病人一直占有门诊看病人数一定比例。“像老年病、糖尿病、高血脂、尿酸高、胃病或失眠，极有可能集中在一个患者身上”，沈佳主任介绍，这个病人去看内分泌科时，医生要给他一两种降糖药，从内分泌科来看这样处理没有任何问题。看消化科医生时，再开几种消化系统用药。如此累计，病人一天所需服用的药物，加起来就可能超过五种以上，虽然专科喜欢增强疗效，但各专科药物联合，可能产生冲突或副作用。
沈佳主任举例，病人张某在心脏科开了速效救心丸，脑病科开了脑心通，方子越来越多，药效却出现重复，都有活血化瘀成分，不能收到1+1>
2的效果，反而加重负担。健康管理中心了解了张某的所有情况，先做减法，将重复成分的药精减，再做加法，即加入传统中药，譬如穴位治疗（贴敷、针灸、注射），拔罐，提升体质后，根据病人情况再做减法，将无关紧要的药去掉，用最少的药达到最大的效果。
专家解释，导致重复用药的原因还有很多，目前治疗常见病的合成药物不少，其中治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异，但药名不同，患者自行购药，几种同买，买回后又不仔细读药品说明书，结果将几种药名不同但成分相近的药物同服，也是重复用药的突出现象。重复用药最大的危害是增加药物不良反应，严重时可致生命危险。因此，当人们患病后，一定要在医生指导下并坚持少而精的原则，尽量避免重复用药所带来的危害。
中医辨别体质帮你治未病
说起“治未病”，很多人只知其一不知其二。沈佳主任介绍，江苏省第二中医院健康管理中心“治未病”包含了“未病先防”、“已病防变”、“病后防复”几个方面，通俗地说，“治未病”就是调养尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。而江苏省第二中医院治未病科的目标就是帮助患者预防保健。
据了解，该院治未病科筹建于2011年，经过数年的努力，购置了专业的中医体质辨识软件系统，目前整合医院相关资源，进行中医体质辨识，解读体质辨识报告，进行膳食指导，情志疏导，结合相关科室运用穴位指压、针灸、推拿、刮痧、药茶、药枕、膏方、中药汤剂等手段进行干预。治未病科开设了专家门诊，以亚健康（检查异常无特殊不适，或者有不适症状但检查无明显正常）及各种慢性病为研究方向，并拟逐步开设汗病门诊、口腔溃疡门诊等。
朱晓琳
专家介绍
沈佳
南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）健康管理中心（治未病）副主任，主任中医师，江苏省中医药学会青年中医研究专业委员会（分会）常务委员，江苏省中医药学会第十届理事会理事，南京中医药大学兼职副教授，南京科普作家协会理事。曾跟随全国著名老中医，享受国务院政府津贴专家王灿辉教授学习，为王灿辉教授工作室学术继承人之一。擅长亚健康、各种慢病、肿瘤放化疗及术后的中医调治。
