天津中医药大学第二附属医院院长,国家卫计委有突出贡献中青年专家、国务院特殊津贴专家,国家临床重点专科中医呼吸科学术带头人。中华中医药学会内科分会常委,世界中医药联合会呼吸病专业委员会副会长,中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。天津市呼吸病研究所副所长,天津中医药学会肺系病分会主任委员,天津中西医结合学会呼吸专业委员会主任委员。荣获第十届中国优秀呼吸医师奖,全国卫生系统先进工作者,全国优秀科技工作者。先后承担国家级及省部级课题20余项,获得省部级一等奖两项、二等奖5项、三等奖7项、授权专利4项。
本报讯 (记者 张昭)近年来,肺间质性疾病的发病率正在快速上升,而大家对它的了解又很少。今天,就让我们跟随天津中医药大学第二附属医院院长孙增涛来真正了解这种看似陌生的疾病。
问题1 到底是什么病?
孙增涛院长:肺间质性疾病并不是一种单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有200多种。导致这类疾病的原因很多,既有环境因素,也有疾病因素,其中一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎、结缔组织病继发的肺间质性改变等,但还有相当一部分病因不明,需要医务工作者进一步努力。
问题2 发病率高不高?
孙增涛院长:由于人口老龄化、大气污染、诊断手段提升等原因,肺间质性疾病的发病率上升明显。以本市情况来看,近些年因该类疾病就诊的住院患者增幅就很明显。
问题3 如何确诊该病?
孙增涛院长:肺间质性疾病往往起病隐匿,加之肺的代偿能力很强,让很多人不能早期发现。想要及早发现它,一定要对这类病有个大概了解。那么问题来了,我们每年体检都会拍胸片,这样能够及早发现它吗?可以说,胸片对早期确诊这类疾病价值不大,因为胸片提示的“肺部纹理粗”,不一定代表肺部纤维化,因而想要确诊这类疾病,最好是高分辨的CT。
问题4 真的无法治愈?
孙增涛院长:在一些人眼中,肺间质性疾病等同于特发性肺纤维化,认为它有两个可怕之处:一是一旦患病,基本意味着无药可治;二是该病的5年生存率不高,是“不是癌症的癌症”。事实上,完全没必要谈其色变,肺间质性疾病的“绝症帽子”,很有必要摘一摘。这是因为,大部分肺间质性疾病不是特发性肺纤维化,可以通过激素等药物来治疗,预后相对是好的。可能有人会说长期服用激素副作用大,但通过中医的一些方法已经能够实现减毒增效的效果,对患者的病情帮助很大。虽然特发性肺纤维化使用激素无效,但目前中医药对该病有了很好的研究,可以延缓特发性肺纤维化患者的疾病进展,明显改善他们的生活质量。所以大家完全没必要过于恐慌。临床上,患有自身免疫系统疾病的人更容易患上继发肺间质性疾病,对于这种情况,只要积极控制原发病,并对肺间质性疾病进行及时诊断和科学治疗,多数间质性肺病患者都可以好转。
问题5 市民如何预防?
孙增涛院长:如果追根溯源的话,很多患者的问题出在自身的免疫系统上,免疫系统“混乱”了,随着情况一步步恶化,肺部便可能导致纤维化。从根本上预防该病,应注意对身体的“基础养护”,包括在生活中适时给自己减压,再忙也要劳逸结合,饮食尽量清淡健康,生活起居最好规律。很多时候,肺间质性疾病是由一些感染引发,尤其是病毒感染,由此建议大家积极治疗包括感冒在内的小病,这也是预防措施之一。