实习生 陈辉 文图
12月11日上午，由陕西东泰制药河南分公司主办的健康河南2015首届医药精英高峰论坛在郑州召开，河南省中医院脑病科主任、中医全科学术带头人孟毅教授应邀到场，向社区医生、乡村医生和医药经营人员讲述了一个个惊险却又蕴藏防病治病大道理的医疗小故事。
故事一：小药也能治大病
老王是孟毅教授的患者，今年50岁。年初时，他发热、咽部不适，直到说话、吃东西都受了限制，还上气不接下气地喘息、憋气，才到村卫生室就诊。张大夫看他双侧扁桃体肿得厉害，严重影响呼吸，急需去大医院做手术。但转诊路程需要3个小时，老王很难坚持住。张大夫知道麻黄素能收缩肿大的扁桃腺，使患者保持气息畅通，就让老王张嘴，在其腺体上间断滴麻黄素。靠着这招，老王顺利转诊到大医院进行手术。
“能治病的不一定都是进口药、贵药，小药也能治大病。医生一定要视病人情况，对症用药。”孟毅说。
故事二：输液输得不能动了
“科学上有一个真理叫‘毒物即剂量’，好药，多用一丁点就可能成毒药。”下面，孟教授讲了一个很惊险的故事。
小马头痛，去社区医院看病，大夫认为是感冒，就给他输先锋霉素。很快，小马头不疼了，但四肢却动弹不得。社区医生说没事，再治几天就好了，还不断给小马打气：“相信你一定能‘动’的，只管大胆地用力‘动’吧”。可小马无论怎么用劲，就是动弹不了。无奈之下，他主动要求去河南省中医院找孟毅求治。孟毅仔细询问后，发现是先锋霉素用量过大导致低钾现象，造成四肢不能动弹。抽血化验，印证了他的推断。他立即给小马进行补钾治疗，很快，小马的四肢又活动自如了。
借这个故事，孟毅教授想劝告那些心急的患者，别以为加大药量，疾病会好快一点。药物都有固定的半衰期和作用时限，一味加大用药剂量和用药频次，可能适得其反。
故事三：理想血压险要命
不少高血压患者老是嚷嚷着“让我的血压快点降到正常值，降到理想血压更好”，殊不知，血压一下子降太多，可能会要命。
今年65岁的张大妈，患高血压20余年，平时自测血压200/120mmHg左右，每年一到冬季就头晕，她会去医院挂半个月的吊瓶来防病。今年张大妈又去挂吊瓶，并要求输一些活血化淤药、降压药。输液后，张大妈的血压很快由220/130mmHg降至110/70mmHg，她很高兴自己降到了理想血压。不料到了傍晚，突觉左侧肢体无力、嘴角麻木、说话不清，到河南省中医院救治，被诊断为中风。经孟毅教授及时救治，终于转危为安。
孟毅教授说，降血压急不得。脑部血管对血压的变化有一个适应过程，血压快速下降易致脑缺血，病人会感到头晕、头痛、肢体无力、嗜睡，甚至可能发生中风等。为了实现平稳降压、控制血压，最好选择药效能够覆盖24小时的药物。
故事四：类比恰当让患者听从
72岁的刘奶奶患糖尿病近20年，因为没有明显的不适，所以从未正规治疗过。身体不舒服时，她会自行去药店买药吃。近日，刘奶奶到河南省中医院咨询，实习医生告诉她糖尿病是一种慢性伤残性疾病，会破坏人体大小血管，必须规律服药、正规治疗。可刘奶奶听不进去。没过几天，刘奶奶又不得劲了，再次就诊，实习医生把她引进孟毅教授的诊室。
孟毅问刘奶奶：“您是否做过这样的事：把大蒜放水里，过几天变蒜苗？”
刘奶奶说：“是的，我经常种蒜苗。”
孟毅接着问：“把大蒜放进糖水里，会出现什么情况？”
刘奶奶说：“变糖蒜。”
孟毅说：“糖尿病的形成和糖蒜的形成有相似的道理。你的血没糖时，能让血管像蒜苗般生机勃勃，一旦有了糖，血管就会被腌成糖蒜，没了生机。人体内多余的糖分还会对多种生理功能造成很大危害。”
刘奶奶陷入沉思，之后，她欣然接受了正规的糖尿病治疗。如今，老人的血糖控制得很好。
“医学一定要走出象牙塔，让老百姓能听得懂、看清楚、吃得明明白白。”孟毅教授说。
故事五：尿也会憋死人
憋尿也会憋死人？这可不是说着玩儿的。
70岁的李大爷因身体不适，到医院做泌尿系统彩超。排了一个小时的队，他突然觉得身体很不舒服，就想让医生先给他检查，可前面的患者不同意。而医生简单检查后，发现他的尿没有憋好，要继续憋。无奈之下，李大爷继续憋尿等待。不久后，他突然跌倒在地，喊之不应。抢救了半个小时，最终没抢救过来。一查死因，竟然是突发心肌梗死。
“活人能让尿憋死，多发生在病人和老年人身上。”孟毅教授说，憋尿时间过长导致心梗、用力排尿时导致脑出血的事并不鲜见。
孟毅教授解释，当人憋尿时，可明显感觉小腹发胀，时间越长，情绪越急躁，身体也会出现诸多不适。这都是因为憋尿使膀胱充盈，令交感神经过于兴奋。在憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下，高血压病人的血压会升高、心跳会加快，而冠心病患者可能出现心绞痛、心律失常等，严重时甚至会猝死。此外，如果长时间憋尿后突然用力排尿，会使迷走神经变得过度兴奋，促使脑供血不足、血压降低、心率减慢，诱发排尿性晕厥甚至致命性脑出血事件。所以，一旦憋尿后出现头痛、肢体无力、言语不清等症状，一定要马上检查治疗，以免耽误病情。
故事六：用力摇头诱发中风
“米字操、旋转头部等是不少人乐于做的动作，他们觉得运动量越大，对颈椎越好，殊不知，不对症乱运动可能会要命。”几天前，孟毅教授就接治了一位用力摇头、扭脖子导致头晕跌倒、诱发中风的病人。
孟毅教授说，头颈部的旋转运动的确可以改善局部血液循环，缓解颈肩部肌肉紧张性痉挛，增强颈椎的稳定性和灵活性。但是，对于有椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病和食管型颈椎病患者来说，转头锻炼不仅无法减轻症状，还可能使症状加重，甚至导致晕厥。
