四川新闻网德阳8月30日讯 8月，正值酷热。为更好的服务于辖区居民，提高公众对慢病防治的认识，宣传家庭医生签约服务，城西社区卫生服务中心组成4个慢病团队，开展一系列家庭医生下社区签约服务及慢病随访工作。
一是在小区门口开展家庭医生签约及随访活动。活动前期主动联系居委会，由居委会工作人员联系所在小区及附近小区负责人，张贴宣传活动通知，加大宣传，确保活动当日更多居民知晓、参与。活动当日，为群众免费测量血压、血糖义诊义检、现场家庭医生签约、预约65岁及以上老年人和慢病体检登记，并对已管理的慢病患者进行面对面随访管理、糖尿病病人足背动脉检查、用药指导及生活方式干预等。
二是到居民家中甚至住院患者医院进行慢病随访。对于不愿到中心来进行随访或是行动不便的老年慢病患者，中心家庭医生主动到居民家中面对面进行访视，了解病情、用药情况、普及慢病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心；到患者所住医院，主动向住院患者主管医生介绍患者基本情况，前期患病情况，与主管医生、患者一起制定个性化的治疗方案，使患者尽快康复出院。通过细化随访服务内容，提升慢性病管理效果，增强了患者对中心家庭医生的信任感。
通过一系列家庭医生签约及慢病随访活动，提高了居民的主动参与意识，让慢病居民学会自我管理，进一步提升了辖区内慢病规范化管理服务质量。增加了面对面随访次数，从而不断将辖区的家医服务内涵深化与推进，让更多的慢病人群得到了实惠。（城西社区卫生服务中心提供文图）
