都市消费晨报、亚心网全媒体讯(记者夏莉涓 康颢严)冬天来了,雾天多了,呼吸道患者数量也随之攀升。12月26日,记者从首府多家医院了解到,受雾天和气温的影响,各院呼吸道疾病患者骤增,尤其以哮喘、气管炎等基础病患者为主,与12月初相比,就诊人数增加了一倍。
“我就是带着孙女出去转了一圈,哮喘就加重了。”12月26日,在乌市中医医院呼吸科门诊处,已经排起了长队。而由于喘不上气,走路都有些吃力的陈老太,面对医生住院的建议却连连摇头,“我住院了,娃娃就没人带了,给我开点药缓解下症状就行,我能坚持。”
“随着天气转冷,雾霾天增加,可以明显感觉到患者人数比以往增多。”乌市中医医院呼吸与重症医学科主任医师张晓谊表示,雾天气空气湿度大,气压低,很容易引发或加重呼吸道疾病,尤其本身患有慢性支气管炎、肺炎等疾病的患者需要格外注意,因为随着病情的加重,甚至可能会诱发呼吸衰竭。
据了解,12月以来,就诊人群主要为抵抗力较弱的老年人和孩子,症状为高烧、咳嗽、肺气肿、呼吸困难,严重的会发展为肺炎,而慢性鼻炎患者、哮喘患者中,年轻人也有多例。
“由于冬季气温和空气质量等因素影响,目前科室门诊量有明显增加,我们的专家门诊和普通门诊每天接诊量超过300人。今年明显的一个特点是,感冒、发烧等流感样症状引起的呼吸道疾病比往年显著增加,占据超过一半的比例,这也和全国目前的情况比较吻合。”新疆医科大学第一附属医院呼吸与危重症中心医学博士、副主任医师贾斌介绍,前两天他在专家门诊3个半小时中接诊了60名患者,其中大概40名呼吸道患者表现为流感样症状。
贾斌介绍,目前接诊的流感样患者以中至高度发热、全身酸痛、寒颤等表现居多,呈现特点是持续时间久、感冒症状程度剧烈,且不分人群基础体质,所以当出现发热、流涕、咳嗽等症状时不能轻视,自行简单处理后12-24小时内不能退热的,要尽快到医院就诊,通过血液检查等确认是否为流感病毒,在专科医生指导下对症治疗,以防诱发心衰、肺炎、脑膜炎、心肌炎、血液感染等严重并发症。他表示,“目前流感传染在小范围内流行,医院也严肃郑重对待,比如长期设立的发热门诊分筛发热患者,避免交叉感染等。”
流行性感冒属于常见的呼吸道传染病,病原体主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等,冬春季本就是呼吸道传染病的高发季节。据查询,12月中旬以来,上海、山东、河北等全国多地有进入流感高峰季的相关报道,由于传染性强、传播快、引发较严重并发症、加重原有慢性病等特点,已引起各地医疗机构的重视。
延伸阅读:
专家教各类人群如何防治流感
普通人群靠“自己扛”能扛过?
贾斌:这次来就诊的一些青壮年表示自己身体“底子好”,以往很少感冒或出现症状靠能扛过去,但这次持续发热、周身酸痛“扛不动”了,其实流感病毒有多种类型区分,这次的表现是各类体质都属于易感人群。
当出现发烧、酸痛、伴有咳嗽等症状时已经产生了感染,可以口服清热解毒的中成药。我们常用的抗流感病毒感冒药中,含有金刚烷类的如感康、仁和可立克等对BY型流感病毒有一定针对作用,病毒唑等药物对呼吸道合胞病毒有作用不太针对流感病毒。但中成药像连花清瘟胶囊、一支蒿、蒲地蓝等口服抗病毒药,有普遍的抗病毒、退热的作用;针剂类的像喜炎平、双黄连等注射液有抗病毒、缓解症状的显著作用,我们鼓励先口服药物为主,加上普通护理多休息、多饮水,多吃富含维C的食物,病情严重时由医师决定是否使用针剂注射,在没有发生黄痰、脓涕、检查血象升高等情况时,不建议滥用抗生素类药物,出现这些症状应及时就医,在专科医师指导下合理使用药物。
尚未出现感染症状的正常青壮年,这段时间要注意避免熬夜作息不规律、饮食不合理等生活习惯影响抵抗力,尤其在人群密集的公共场合、乘坐交通工具时,很容易通过呼吸道飞沫传染,应做好自身防护,如戴密封性较好的口罩隔离中型飞沫、微粒,与已患病人群保持距离,同时勤洗手,保持良好的卫生习惯避免接触传播。
孕妇应避免去易感染场所
贾斌:我们前几天才在产科紧急会诊了一位待产孕妇,她到医院探望亲友时没有采用防护措施发生了交叉感染,送诊时已经出现严重高热、呼吸困难、心率增快等合并型感染情况。对于孕妇这个特殊群体而言,可使用的药物选择面很窄,一旦感染较难控制、容易对胎儿造成影响或引发停止妊娠等严重后果,因此要更加小心以预防为主。这段时间避免到人员密集的公共场所,出现流感症状时一定不要自己随意用药,应在专科医师检查后正确治疗。
老年体弱者可提前注射流感疫苗
贾斌:一般对50、60岁以上、有心脏、肝肾、慢阻肺、哮喘等基础疾病的老年人,我们也建议每年注射流感疫苗防止感冒。因为出现发热、感冒等症状时,很容易诱发基础病加重,导致心衰、呼吸道肺部感染等后果。这类人群应该尽量减少外出,严格做好心脏、血糖等基础疾病的控制,一旦发生流感症状千万“不能拖、不能扛”,尽快就医进行治疗。
孩子加强保护慎用抗生素
贾斌:对于孩子这类群体,每天上学都在密集场所,而且自身防护意识相对薄弱,不太会主动避开传染人群。因此一方面对已经出现发热、感冒的学生建议在家休息,不要造成大范围传染的同时,用药注意使用儿童抗病毒药物,如复方一支蒿等孕妇孩子都可用的,对流涕症状有明显效果的氨酚黄那敏颗粒等可适量使用,抗生素方面如头孢菌素、青霉素、阿奇霉素类外的一般不使用,同样应该在专科医师建议下使用抗生素;另一方面家长多关注孩子的饮食起居,教育孩子避开周边咳嗽、打喷嚏等传染源,尽量保证8、9小时充足睡眠,膳食上水果、蔬菜、肉类等均衡搭配,适当补充维C泡腾片等增强免疫力。
避开雾天出行,多洗脸
张晓谊:根据预报雾天的地点和程度决定外出时间和是否户外运动很重要,要尽量避开雾天出行。其次,在外出回家后要洗脸和漱口,将衣服放在门口的位置。应适量补充钙和维生素D,建议多吃点鱼类,尤其是海鱼和富含β-胡萝卜素及抗氧化的食物,比如南瓜、木耳、山芋、胡萝卜、橙子等。这些食物可以在体内转换为维生素A,不仅可以起到抗氧化,更能在呼吸道形成一层有效防止外界污染物入侵的保护膜。值得注意的是,虽然一直在提倡冬季开窗通风,但如果是雾霾天气,就要酌情开窗了。
另外,雾和空气中的污染物结合在一起,会对人的身体健康带来很大的危害,高血压、冠心病、眼结膜炎和过敏性疾病的患者也需要多加注意。所以,对于免疫力较弱的孩子和有基础病的患者,天气变化时,要及时增减衣物,少去人群密集的场所。
