没有全民健康，就没有全面小康。实现群众病有所医，为人民群众提供全方位全周期健康服务，是推进健康安徽建设的重要内容。根据“十三五”深化医改规划，到2020年，居民人均预期寿命要超过77.3岁，每个居民要拥有1份电子健康档案，个人卫生支出占卫生总费用比重降至28%左右。目标高、任务重，为此，我省稳中求进，大胆探索，聚力抓重点、补短板、强弱项，全力保障人民群众健康。
“社区就有‘大牛’护士长，方便又放心”
——高年资护士“下沉”社区，打通医联体到居民“最后一公里”
4月3日一早，合肥市民王丽娟如往常一样，带着8个月大的儿子去附近杏林街道社区卫生服务中心做按摩。母子俩一路悠闲，看看树上新发的绿色嫩芽、跟路边的小狗打个招呼，十来分钟便到了。“咱们社区就有‘大牛’护士长，给孩子做抚触可好了。离家近，方便又放心，我们每周都要来二三次。 ”
王丽娟说的“大牛”护士长就是吴宝玉，合肥市第一人民医院产科主管护师，工作25年，业务过硬。去年8月，我省在合肥市庐阳区、芜湖市、蚌埠市启动大医院高年资护士下沉社区试点工作，以老年人、孕产妇、婴幼儿“三类人群”为主要服务对象，针对高血压、糖尿病、脑卒中、精神疾病四类疾病开展“健康—诊疗—康复”连续性个性化服务。首批共有78名高年资护士下沉到22个社区卫服中心，吴宝玉便是其中一员。来到社区后，她牵头成立了孕婴工作室，设计了婴幼儿抚触、捏脊、育儿指导等多种“服务包”，同时开设孕妇学校等7个交流群，为社区近2000名孕产妇提供服务。
在社区，高年资护士不仅为居民提供健康服务，还起到纽带作用。任海燕是中科大附一院神经内科护士长，如今下沉到合肥市三孝口街道社区卫服中心，“通过上门服务解决行动不便患者实际就医需求，普及慢病预防知识，便利上下转诊，真正打通医联体到居民之间‘最后一公里’”。“大医院高年资护士下沉社区，有效补充了社区医疗资源，居民医改获得感大大增强，对居民社区首诊习惯的养成、分级诊疗的实现起到有力推动作用。 ”省医改办副主任谢瑞瑾表示。
“信息技术让看病越来越方便”
——智能化手段优化就医流程，患者就诊“痛点”变“通点”
对天长市汊涧镇双元村86岁的村民周文玉来说，在“家门口”看病的经历简直称得上“神奇”：“我人在镇上，省城专家通过电视屏幕手把手指导卫生院医生做手术！ ”
老人所说的“电视屏幕”指导，其实就是远程会诊。一年前，周文玉不慎跌倒致左股骨骨折，因高龄又有高血压史、心脏病史，手术风险很大。 “这要在以前，我们肯定不敢收治。 ”汊涧镇卫生院外科医生王长富坦言。但如今，日渐成熟的远程医疗技术，给了他们足够的底气。在天长和合肥等地的专家通过远程会诊给出指导意见后，王长富与麻醉医生合力成功完成手术。 “家门口看病，帮我们省去大医院高昂的住院费和交通、住宿等附加费用，更重要的是，免去了老人家来回奔波就医的痛苦。 ”老人的女儿胡传芳欣慰地告诉记者。
都说到大医院看病难，合肥市五里墩社区的金先生却有着应对“绝招”。一年前，他因事故造成膝关节受伤，起初仗着年轻没有放在心上，导致伤情不断加重。社区医生陶有春接诊后，建议转到三甲医院进行治疗。 “我现场拿出手机，点开‘小薇社区’，输入我的个人信息和首诊情况，通过转诊平台直接向一家三甲医院发出申请。短短几分钟，手机就收到反馈信息，清楚地告诉接诊时间、接诊科室、医生等具体内容，信息化技术让看病越来越方便！ ”金先生说。
在城市大医院，信息化技术让百姓就医变得日益便利。就医可以多渠道预约挂号，提前半小时取号就医即可；门诊自助机“化身”虚拟的服务窗口，独立为患者提供充值、预约挂号、缴费，甚至打印检查检验的胶片和报告等服务，大大缩短患者等候时间；药房自动发药设备上岗，患者候药时间大大减少，差错率明显降低……通过智能化、信息化手段优化就医流程，患者就诊中的一个个“痛点”变成“通点”。
“健康脱贫好政策让我能看得起病”
——构建协同发力政策体系，做稳做实健康脱贫工程
过去的一年，定远县藕塘镇南店村大叶组村民赵某义的经历可谓悲喜交加。年仅37岁的他，不幸患上慢性肾衰竭，“要想活命，只能定期透析，一年治疗费用要10万元左右。在我们农村，这就是治不起的穷根病”。 2017年，赵某义在定远县总医院接受血液透析治疗152次，全年医药费用79200元。年终结算时，他大吃一惊:经过新农合补偿64900元、大病保险补偿5580元、民政救助7920元，他个人自付金额仅为800元，补偿比高达98.9%。
这意外的惊喜得益于当地按全省统一部署实施的“三保障一兜底一补充”健康脱贫工程。贫困人口在享受基本医保、大病医保、民政救助后，在县、市、省三级医院的合规医药费，个人自付费用不超过3000元、5000元、1万元，其余部分由政府财政兜底。同时，实行贫困人口慢性病门诊补充医疗保障，贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”补偿后，剩余合规医药费用由补充医保再报销80%。
40出头的黄明冬十多年前因意外事故而高位截瘫，一家人生活全靠几亩地的微薄收入和政府低保，“做了尿道造瘘手术，日常护理稍有大意就会发生感染，每年至少要住院三四次，医药费得一二万元，全靠家里兄妹帮衬”。实行“一站式”结算健康脱贫政策后，如今黄明冬住院，“不用交1分钱押金，住院期间基本不花钱，护士长还帮我申请了免费病号餐。健康脱贫好政策让我能看得起病，真心感谢！ ”
“健康脱贫政策涉及多个部门，实行‘一站式’结算，不仅能帮助贫困人口实现便捷就医，更能通过实时监控强化监管，确保惠民政策落实到位。 ”省卫计委财务处处长杨绪斌表示。 2017年，全省贫困人口住院综合医保补偿54.69亿元，平均实际补偿比例达92.5%；全省贫困人口住院救治112万人次，慢病门诊160多万人次，完成15种大病专项救治3.8万多例。同时，实行分类健康干预，加强慢病管理、健康教育和健康促进，实现贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。（王慧慧）
