结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展,科学工作者自50年代以来,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治A愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。
结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核,如侵犯脑膜叫脑膜结核,侵犯骨骼叫骨结核,侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。?肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热(一般不超过38℃)、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难、月经不调等。咳嗽咳痰2周或痰中带血,可能得了肺结核,应及时到医院就诊。
肺结核病的症状并不是结核病所特有的,其它肺部疾病也会产生这些症状。肺结核病是一种常见的慢性病,症状大都由轻渐重,由不明显到明显,逐步发展,多数病人早期可没有症状或症状轻微,不易引起重视,常被误认为是“感冒” “气管炎”而耽误诊治。因此,如有上述症状,持续时间又超过2—3周,就应该想到有结核病的可能。
肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗,会对自己的健康造成严重威胁,而且还可能传染其他人。
结核病主要通过空气传播
要预防结核病,首先要注意避开传染源,即活动性肺结核者,由于结核病是通过空气传播,因此,如果有人被确诊为结核病,应自觉接受隔离。另外,老人、孩子等属于易感人群,为避免被感染,应通过体育锻炼增强抵抗力。此外,如果家里或身边有人得了结核病,应及时采取有效预防措施,将结核病患者的物品在阳光下暴晒,用84消毒药水对家里进行消毒,并保持家里开窗通风等。
结核病不会通过DNA遗传
两点误区:不少读者害怕,结核病会遗传,并将结核菌感染等同于结核病。对此,张侠指出,这是对结核病认识上的两点误区。
首先,结核病只是一种传染病,并不会通过DNA遗传。如果上一辈人中有人得了结核病,而在下一代或隔代中又有人得病,这并不意味着是遗传,只是由于长时间与患者接触,被大量结核菌感染,到了一定时间后,这些病症才表现出来。其次,结核菌感染与结核病是截然不同的两个概念。如果被诊断为结核菌感染,只能说明该患者体内有结核菌,但这些结核菌并未导致组织、器官的病变;而如果一旦确诊为结核病,则意味着患者体内已出现病灶。同时,被结核菌感染,并不意味着一定会发病,有资料显示,在大量被结核菌感染的人群中,只有约10%—15%的人会发病。
儿童PPD试验呈阳性要治疗
一个实验:儿童是结核病易感人群之一,因此,对儿童进行PPD试验尤为重要。因此,如果孩子PPD试验结果呈阳性或强阳性,就应及时在医生指导下,结合“结核病接触史”,做出预防性治疗。
PPD是一种结核菌的纯蛋白衍生物。PPD试验是一种检查是否被结核菌感染的辅助手段,主要通过测量注射区域内肿块的大小来判断。通常,成人和儿童的判断标准不同。一般来说,成人的红肿块直径小于5mm,可判断其为阴性,即没有被感染;若红肿块直径大小在5mm—9mm之间,则判断为弱阳性;若红肿块直径大小在10mm—19mm之间,则判断为中等度阳性,如果直径大小在20mm以上(含20mm),且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等,则可判为强阳性。而对于儿童来说,如果红肿块直径大小在15mm(含15mm)以上,且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等症状,就可以判断为强阳性。
专家认为,PPD试验结果对成人只是参考指标,并不能做为确诊凭据,但由于儿童发育还尚未成熟,且不会像成人那样咳痰等等原因,所以PPD试验的结果对孩子就显得尤为重要。
结核病治疗要“对症”
对于结核菌感染者,平时,可通过使用一些免疫增强剂来提高免疫力,如果这些人群中有个别人曾与结核病患者有过密切接触,可进行预防性用药,常用的药物有异烟肼(雷米封)、利福平等,但这些药物使用的剂量和方法应在医生指导下进行。同时,对于这些患者,在日常生活中应注意增加体育锻炼,增强身体免疫能力,在饮食上要注意加强营养,避免与不健康人群接触。
而对于那些特殊的、复杂的、难治的有合并症的结核病,须到胸科医院这样的专科医院诊治,常用药物对这些病治疗效果并不明显,需经过个性化治疗。此外,慢性纤维性空洞、支气管内膜结核的病人,更应到专科医院接受介入疗法,以确保“对症”治疗,早日康复。