由全省八部门联合出台的《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，于近日通过并正式印发贯彻执行。《实施意见》提出，各地要合力推进养老服务和健康服务的融合发展，鼓励社会力量兴办医养结合机构，建立健全多项目共融、多资源共用、多形式共建的深度合作机制。支持社会力量针对老年人健康养老需求，通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，举办非营利性医养结合机构，并在准入、申请许可等方面给予政策支持和优惠照顾，提供一站式办理等便捷服务。优先支持社会力量和企业发展以老年人养生、保健为主的健康服务产业，按照“非禁即入”原则，在制定医疗卫生和养老服务相关规划时，给社会力量举办医养结合机构留出空间，对符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。
随着老龄化社会的到来，养老问题已经逐渐成为重大民生课题。虽然当前我们主要采取居家养老模式来缓解养老需求，但是对很多难以生活自理和患有“老年病”的老人而言，进入养老机构是更加现实的选择。而目前社会养老服务供给能力还很薄弱，主要体现在总量不足，服务内容较单一，以老年人的生活照料和休闲娱乐为主。对进入养老机构的老人而言，这些服务内容远远跟不上实际需求。尤其是面对很多老人急需的医疗服务，这些养老机构的服务水平较低，大部分服务人员未接受系统的专业培训，服务质量参差不齐。而且现在医疗机构和养老机构互相独立、自成系统的格局，使得老人居住在养老院不方便就医，一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，增加了家属负担不说，也耽误治疗。另一方面，很多患病、失能的老人，需要长期的医疗看护，医疗和养老的分离，也使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”，加剧了医疗资源的紧张程度。
社会快速进入老龄化给医养结合提出了挑战，但同时也提供了广阔的市场空间。随着养老市场以及医疗制度改革开放与深入，出台各种政策措施，加快社会资金进入两大领域，运作“医养一体”的发展模式，即集医疗、养老、养生为一体并整合产品及服务的系统工程，成为求解医养难题的有效方式。
打造“医养一体”的养老模式，可以将医疗资源与养老资源有效结合，实现社会资源利用的最大化。“医养一体化”模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体。针对老年人的医疗需求，“医养一体”模式可以提供包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和日常护理服务、大病康复以及临终关怀等服务；而针对日常养老需求，又可以提供生活照料、精神抚慰、文娱活动等服务。
当然，“医养一体”养老模式要发展成熟，还需要解决一些政策性束缚。现在的养老机构普遍无法获得医疗机构身份、不能纳入医保定点，这已成为众多养老机构发展“医养一体”的“拦路虎”。解决这个问题，需要医疗和养老两个体系、两个产业深度融合发展，也需要在政策上跟进进行调整。其次是降低准入门槛，鼓励民间资本进入相关领域。此次出台的《实施意见》已经对此作出了政策说明，关键还是要在执行上加以落实。最后是大力培养专业化人才。缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，是养老机构、医疗机构共同面临的难题，加强在岗培训是短期对策，长期则需要相关院校针对市场需求尽快作出调整，培养更多专业人才。（徐晓兵）
