烟台齐鲁网3月25日讯 (记者 安益通讯员 成修 闫赟 摄影报道）“内分泌有问题可得重视，不然会引发各种疾病的。”提起内分泌疾病，大家并不陌生，从糖尿病到甲状腺、甲状旁腺疾病再到肾上腺皮质疾病、下丘脑垂体疾病等等，都属于内分泌疾病。记者昨日来到烟台毓璜顶医院内分泌科了解到，随着生活水平的提高，糖尿病已经在内分泌疾病中占据了很大比例，发病率逐渐增高，并且出现低龄化的现象。在此，毓璜顶医院内分泌科王大平主任医师提醒市民，良好的生活、饮食习惯及定期查体非常重要，一旦患有糖尿病，一定要到正规医院做出胰岛功能评价，进行综合管理及个体化规范治疗。
糖尿病应进行综合管理及个体化治疗
“今天舒服多了吧，刚才给您测的血糖显示降了不少，再治疗几天就能下降至正常了。”昨日，记者见到烟台毓璜顶医院内分泌科王大平主任医师时，她正在给前几天住院的69岁的张大娘检查身体，从张大娘红润的脸色上很难想象几天前她还神志不清、面容憔悴。
张大娘的女儿小李告诉记者，自己的母亲前几天突然发烧并且总说口渴。“我当时带母亲去了家门口的小诊所，可是打了几天吊瓶不但没好反而神志都不清楚了，我一看情况不对，赶紧来到了毓璜顶医院。”小李说，来到医院检查发现自己的母亲血糖值高达60mmol/L多，是正常水平的10倍以上，诊断为糖尿病高渗性昏迷。“在内分泌科，大夫给制定了治疗方案，这才三天血糖值就降到了12mmol/L，高渗得以纠正，再按照治疗方案治疗几天就能出院了，这以后真不敢随便去小诊所了。”
王大平介绍，定期体检是及早发现糖尿病的重要手段，尤其是老年人，可能没有任何症状。长期糖尿病可能引起诸多的并发症，像肾脏病变、视网膜病变、神经病变等，同时，患者往往容易合并脑血栓、高血压、冠心病等病症，对身体的危害很大。
采访中记者了解到，一旦得了糖尿病一定要到正规医院进行综合管理及个性化、规范化治疗。“我发现很多病人用药不规范，乱服保健药、中成药、广告药等，结果越来越重，这才想到去医院治疗。”王大平说，正规医院的专业医生会根据不同的发病机制综合分析病人病情，最终根据病人特点选择合适的治疗方案。
“小胖墩”应控制饮食体重预防糖尿病
采访中记者还发现，随着生活水平的提高，糖尿病现在出现低龄化的现象，不少“小胖墩”都在毓璜顶医院内分泌科接受治疗。
前段时间，12岁的玲玲被检查出糖尿病。玲玲爱吃油腻食物，不爱运动，个子不高，看起来像个小胖墩。前不久，妈妈发现玲玲整个人都消瘦下来，老是感觉口干，还不断想要喝水。妈妈疑惑：“怎么女儿要喝这么多水？是不是哪里不舒服了？”随后玲玲来到毓璜顶医院检查发现患上了糖尿病。玲玲的父亲和奶奶都是糖尿病患者，玲玲被查出也患有糖尿病，王大平称，除了遗传因素，还跟她平时的生活和饮食习惯有很大关系。
王大平介绍，儿童、青少年患糖尿病，多数是Ⅰ型糖尿病，往往由于病毒感染造成胰岛β细胞自身免疫性破坏，必须通过注射胰岛素进行治疗。近年来，随着生活方式的转变，肥胖儿童的增多，Ⅱ型糖尿病在青少年中的发病率逐渐增高，尤其是有糖尿病家族史的肥胖儿童。
王大平说，Ⅰ型糖尿病患者“三多一少”（多尿、多饮、多食及消瘦）症状明显，易发生酮症酸中毒，一般能及时发现治疗；Ⅱ型糖尿病患者起病隐匿，症状不明显，不易及时发现，应定期监测血糖。对于肥胖的Ⅱ型糖尿病儿童及青少年，控制体重尤为重要，需通过饮食控制、加强锻炼降低体重，在医生指导下合理用药，控制病情。“家长要是发现孩子出现‘三多一少’症状时，就要带孩子去做相关检查了。要是家族中有人患有糖尿病的，每年都要带孩子去做健康体检，查空腹血糖，做好预防。”
甲状腺细针穿刺能直接进行病理诊断
记者了解到，除了糖尿病，甲状腺疾病也是内分泌科的常见病。
王大平介绍，近年来，随着市民健康意识的增强，通过查体检出患有甲状腺异常的病人也越来越多，包括甲状腺结节、甲亢、甲状腺炎等。在甲亢的治疗中，药物治疗治愈率不到50%，除了药物治疗外，医院还在对患者病情进行正确评估的基础上，选择应用131I放射治疗或手术治疗。王大平告诉记者，核医学治疗烟威地区只有毓璜顶医院一家拥有此项资质。“除了近期准备怀孕的妇女、孕妇和哺乳期妇女外，放射性碘治疗甲亢是非常安全、有效的。目前，131I放射治疗因其简便、安全、经济、有效，远期疗效好、复发率低、并发症少等特点而得到业内外的广泛公认。”
“其实很多人都有一个误区，那就是认为甲状腺有结节一定要做手术，其实不一定的，比如桥本氏病甲状腺结节就不需要手术。”王大平说，对于甲状腺结节，最好能够明确结节的性质。毓璜顶医院内分泌科可对甲状腺结节进行细针穿刺，能够直接采集病灶细胞，进行病理诊断，为规范治疗提供了准确依据。“甲状腺细针穿刺的针很细，患者不会感到疼痛，通过穿刺能尽早确定病理，选择合适的治疗方案。”
年轻人患高血压需到内分泌科检查
高血压是临床常见的疾病。高血压病中，大多数是目前不能明确病因的，称为原发性高血压，一般认为占90%左右，其他10%左右为继发性高血压，即能找得到明确病因的高血压，包括继发于肾脏疾病，内分泌疾病，血管性疾病等的高血压，又称为症状性高血压。“值得一提的是，如果市民尤其是年轻人突然出现高血压的症状，一定要到内分泌科检查，排除继发性高血压的可能，找到病因，精准治疗。”王大平说。
29岁的白领小王最近突然出现头晕恶心的症状，去小诊所量了下血压发现血压很高。在小诊所大夫的推荐下，他买了几盒降压药，可吃了一周不见好转，血压控制不了。“我来到毓璜顶医院内分泌科经过详细检查后发现，原来我的高血压是因为肾上腺上长了个小瘤引起的，并不是吃降压药能解决的。做了手术以后，血压就恢复正常了。幸好来医院的早，不然后果不堪设想啊。”小王说。
