春季来临,各种传染病不得不防。提到恙虫病,现在的城镇居民可能感觉很陌生了。其实,恙虫病在我国广泛分布,特别是在上世纪我国80年代末期,恙虫病在我国曾经达到过高峰,年报告约2500例。1989年后恙虫病不再列为法定报告传染病。但是,近年来我国的恙虫病发病率呈上升趋势,北方地区流行范围不断扩大,多次出现局部暴发疫情。
什么是恙虫病?传播上有什么特点?
恙虫病也叫丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病。以鼠类为主要传染源,经恙螨幼虫叮咬传播。恙虫病通过携带恙虫东方体的恙螨幼虫叮咬传播,人与人之间不传染。人对恙虫病东方体普遍易感,病愈后可获得较稳固的免疫力,流行地区居民多经感染而获得免疫。通常表现为散发,外来人群进入疫区常容易发生流行。田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等受恙螨侵袭机会多,容易发生感染。本病主要流行于热带和亚热带,东亚各国流行较为广泛,日本、韩国、泰国和澳大利亚等国报道发病较多。在我国,除内蒙古、青海、宁夏、西藏外,其余省份都有病例报告。长江以南地区以6~8月为流行高峰,长江以北以10~11月为流行高峰,福建1~2月也曾出现流行高峰。
恙虫病对人体有哪些影响?患者会有哪些不适?
恙虫病患者以高热(温度可达38.5~41℃)、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。潜伏期4~21天,一般10~14天,多急性起病。发病初期,多能看到被叮咬处出现红色丘疹,继而形成水泡,以后形成黑褐色焦痂。全身浅表淋巴结会肿大。皮疹以充血性斑丘疹多见,压之褪色,重症患者皮疹可密集融合。由于恙虫病会造成全身小血管广泛受损,可累及多系统多脏器,以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见,会出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血。孕妇可发生流产,极少发生死亡。
如何预防恙虫病?
首先是降低环境中鼠类和恙螨密度。在流行地区要经常清除居住地、作业场所及道路两侧的杂草、填平坑洼,以增加日照,降低湿度,使环境不适于恙螨的生长繁殖。对不能除草的区域可用化学杀螨药品喷洒。在治理环境卫生的基础上,使用药物等综合手段降低鼠密度。
其次,做好个人防护是预防恙虫病的有效措施。由于恙螨主要栖息在草丛或灌木中,应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被,如果确实需要进入此类环境,尤其是已经发现过患者的地区,应该扎紧袖口、裤管口、衬衣扎入裤腰内,减少恙螨的附着或叮咬。也可使用驱避剂进行防护,如驱蚊灵、蚊不叮等涂抹在暴露的皮肤,或者裤脚、领口及袖口处。野外作业后,及时拍打衣物,抖落附着的恙螨。更换衣物,并且单独放置、清洗。及时洗澡,重点是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处。
第三,对于有恙螨叮咬或者野外活动者,一旦出现疑似症状或体征,要尽快到正规医疗机构就诊,并告诉医生野外活动史等。