湖北日报讯 记者孟静通讯员郭振意
编者按
我省扶贫攻坚四大片区大别山区、武陵山区、秦巴山区和幕阜山区，精准扶贫、精准脱贫勇于创新，形成了一些行之有效的经验和作法。省委督查室调研后，总结出产业发展、易地搬迁、生态补偿、教育资助和社会保障兜底五大类型、十种不同特点的扶贫模式。春节前，本报记者随督查调研小分队实地采访，写就典型报道一组10篇，今起连续刊发，敬请读者关注。
三间土坯房，没有任何现代化家电，这里是红安七里坪镇马安山村3组贫困户来巧荣的家。
病魔数次折磨着这个本就贫困的家庭。来巧荣的老伴戴新田，因脑中风，落下后遗症，丧失劳动能力。两个儿子也先后得过大病，如今全家欠下了20多万元外债。“我有十几年的喉疾，以前舍不得花钱看病，一直拖着忍着。”但从去年开始，来巧荣一家不再为看病付不起昂贵费用而发愁。
去年12月中旬，来巧荣老伴的高血压又复发，来巧荣又因为喉咙疼得无法吞咽，双双住进了医院。出院时，费用高达6324元，但和以往不同，这次她只出了632元。来巧荣掏出一本绿封皮的红安县精准扶贫医疗救助证，里面记载着救助结报金额和个人自付金额。“以前到县医院看病新农合只报60%，现在是90%的比例报，这600多块钱，我卖七只母鸡就能凑够了。”“小病硬扛不治、大病因贫难治”是因病致贫返贫的真实写照。据统计，红安县贫困人口53855人中，因病致贫、返贫人数占比49%。县卫计局局长罗卫国介绍，大病一年花费可能高达几十万元。过去贫困对象享受新农合和大病保险政策后，自费至少还要承担好几万元，仍是很重的负担。
2015年，红安推出精准扶贫医疗救助新政：乡镇、县、省三级定点医疗机构住院费用报销比例上升到90%，个人自费只承担10%，且当年自费部分累计超过5000元还有财政兜底。同时简化结账手续，“入院不交费、报账一站式、结算一次性”，让贫困户轻松便捷就医。
因病致贫、因病返贫人口基数庞大，需要多少资金才能兜得住？据测算，该县贫困人口医疗救助兜底每年大概需要2400多万元。
“通过整合扶贫专项资金，财政配套指标解决一部分，基金结转追加解决一部分，大病保险支付解决一部分，医院降费让利解决一部分。这个底兜得住！”红安县副县长郭金城很有信心。
上新集镇韭菜园村26岁的袁太平2012年因胸膜炎住院接受治疗，几年下来治疗费用26万元，花光了父亲养猪攒的一点积蓄，家庭也因此严重返贫。2015年10月份袁太平再次住院总费用1530元，可他没想到这次出院时仅仅交了153元的治疗费用。
政策好了，如何防止小病大治、大病久治等过度医疗现象？
红安县除了施行分级医疗、部门监管外，还创新引入保险公司作为第三方，监督医院和贫困户的规范诊疗。
每人建立一份健康档案，每人确定一名健康管理家庭医生。目前，红安县53855名精准扶贫医疗救助对象中，已有40732名贫困户完成免费体检，建立了健康档案，其中一般疾病和重大疾病人员共有12789人。
医疗救助新政去年10月施行以来，全县已结算住院人数1121人，总住院费用454万元，其中精准扶贫医疗救助181万元，新农合报销227万元。
