58岁的付女士，最近总是觉得牙疼，而且疼起来真的是“真要命”，吃止痛药都不见效。她到杭州市第一医院就诊，恳求医生帮她把牙拔了。口腔科医生一看，说付女士不是牙齿的问题，建议她到神经外科就诊。经过检查，神经外科副主任医师王昊说，确实不是牙的问题，而是三叉神经痛。如果是牙疼，不会疼成这样的。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”，天冷高发。三叉神经痛在65—80岁之间的老年人身上发病率很高。说话、吃饭，只要面部稍稍有点牵扯的动作，疼痛就可能随时发作。不过，的确有很多人一开始会把三叉神经痛当作是牙疼来处理，要求医生拔牙，拔光了才发现不是牙疼。牙齿上有三叉神经末梢分布，所以牙疼实际上也可以说是三叉神经的末梢痛，这种末梢痛常常是由于牙的疾病刺激了末梢引起局部疼痛；而真正的三叉神经痛，往往是整个神经干或者是几个神经干同时痛，疼痛比较广泛，更加剧烈。这是牙疼和三叉神经痛的主要区别。所以，牙疼时要考虑会不会是三叉神经痛，不要轻易拔牙；如果治疗牙疼仍不能止疼，就要进一步寻求神经外科诊断。
