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株洲首列“杂交”手术根治好复杂“先心

发布:2016-02-11 21:46 | 来源:第一健康网 | 查看:
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摘要: 株洲首列“杂交”手术根治好复杂“先心

朱尚云的妹妹正在帮其拍打背部助其康复。


朱尚云的妹妹正在帮其拍打背部助其康复。

  红网株洲2月1日讯(时刻新闻记者 王兴夏 实习生 李敏 通讯员 袁晓峰)一般的“法洛氏四联症(一种先天性心脏病)”患者,多数在10岁以下年龄段被发现以及治疗,才能好好的活下来。而湖南省醴陵市一位24岁的女子,为何能如此幸运的活下来到现在才治疗?今日上午,时刻新闻记者在株洲恺德心血管病医院心胸外科56号病床上看到,这位醴陵女子朱尚云已经恢复得不错,其妹妹正在帮她拍打背部。一旁的丈夫黄先伏说,妻子的手术很成功,好得差不多了,应该快出院了。      朱尚云出生于醴陵南桥镇那边的农村,已经生育两个小孩。“平时也没感觉到有什么不一样,就是累的时候,会觉得气促、乏力,嘴巴有点发紫发绀,要蹲一下或坐下来休息。”黄先伏说,妻子生第一个小孩时是在镇上医院生的,一切都正常。2015年农历8月,朱尚云生第二胎临盆的时候,镇上医生听其心脏杂音很重,医生建议其产后去上级医院再检查并做心脏手术。就这样,今年1月底,他们夫妻来到株洲恺德心血管病医院,经专家多次会诊确认为法洛氏四联症(以RVOTS为主)且体肺侧支形成。      湖南省心胸血管外科分会常务委员、株洲恺德心血管病医院心胸外科主任龙建平介绍,法洛氏四联症是一种常见的先天性心畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位,占先天性心脏病的10%。朱尚云最幸运的地方就是她心脏主动脉上那两根粗大的体肺侧支,是它们给肺部补充额外的能量才让她活到了现在。但反过来,这两根粗大的体肺侧支却给她这次法洛氏四联症根治术带来了麻烦,所以她是一个复杂的先天性心脏病。      龙建平说,如何阻断这两根粗大的体肺侧支循环,避免术中肺部血液回流,给医生手术视野造成影响,同时还会引发灌注肺等并发症。通常解决办法是一般采取内科外科结合的“一站式”手术,既解决体肺侧支循环,又保证心脏手术顺利。但建设一个这样的“一站式”手术室最低配置都要2000-3000万元,高档的则需更大的资金投入。目前株洲还没这样的手术室。考虑到实际情况,医院会诊后决定采取“分站式”杂交手术,在外科手术之前,在DSA下心脏内科大夫用心脏介入法把心脏主动脉上的两根粗大体肺侧支封堵,不让其回流,两天后再行外科法洛氏四联症根治术。朱尚云的“分站式”杂交手术,是株洲的首例。这一“分站式”杂交手术,目前为年纪大的、重症的心血管疾病患者带来了新的治疗方法。      龙建平最后提醒,新生儿家长如果发现孩子嘴唇发绀、经常哭闹、经常感冒和发育缓慢等症状,最好到正规医院排查心脏病,及早发现及早治疗。目前,国家已经出台先天性心脏病免费救治机制,只要参加了农村合作医疗、年龄14周岁以下的先天性心脏病患者均可得到免费救治,株洲恺德心血管病医院也是湖南省先天性心脏病定点免费救治医院。