原标题：骨科大夫 | 这六类人易患骨质疏松，小骨架的属于高危人群
文 / 骨科大夫 审 /哈尔滨医科大学附属第一医院副主任医师耿硕
都说年岁大了，骨质疏松难免的，于是很多人掉以轻心。可大家不知道的是：医学界已经把骨质疏松症和中风，心梗列在了同等重要的位置，甚至由骨质疏松导致的髋部骨折由于其可怕的并发症往往被称为“人生的最后一次骨折”。那么哪些人群容易被“骨质疏松”袭击呢?
骨质疏松“偏爱”这些人群
骨质疏松疼痛以腰背痛多见，占疼痛患者中的70—80%，中老年人出现驼背，身高缩短，也是骨质疏松的表现。六类人要小心骨质疏松。
1.小骨架，骨量少：小个子，小骨架的人天生骨量少，罹患骨质疏松症的年龄会更早些，建议从30岁开始，多吃奶制品等富钙食品，多运动，增加骨量储备。
2.“烟熏”骨，密度低：女性每吸烟10年，骨矿物质密度就降低2.3%—3.3%，在绝经妇女中，这种危险更大。因此，戒烟越早越好。
3.酒泡骨，易变脆：酒精会使骨骼中钙、镁等矿物质流失，导致骨骼变脆。饮酒越多，危险就越大。未来保护骨骼，无比限酒或戒酒。
4.缺激素，骨流失：雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经，同时也会直接导致骨质流失。饮食紊乱、过度减肥，积极多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。
5.老骨头，定期查：骨质减少危险会随着年龄增大而增大，50岁以上的人骨质减少危险增加。建议过了50岁，定期测骨密度，发现问题及时治疗。
6.药物骨，当注意：长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙，维生素D等营养物质流失。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物应特别注意骨密度变化。
骨质疏松如何预防?
首先需要纠正一个误区，只有老年人才需要预防骨质疏松，这个概念是不对的，预防骨质疏松应当是每个人都需要关注的，特别是青少年也应注意加强膳食和运动，提高骨量的峰值水平从而预防骨质疏松。当然如果您属于上面提到的骨质疏松“偏爱”的人群，更应当注意骨质疏松的预防了。
营养与膳食
首先预防骨质疏松要从合理的膳食做起，一些老年人因为生活习惯有不健康饮食或其他各种原因不乐意吃富含钙元素的食物，这都是不可取的。
合理的膳食应当包括：
· 戒烟酒及碳酸饮料；
· 少饮咖啡；
· 保睡眠，每天晒1小时的太阳；
· 适当增加蛋白质和富含异黄酮的食物，如多吃含钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、虾米、虾皮;豆浆、补充维生素C等：豆类、海藻类、鸡蛋：蔬菜中以绿叶菜;花菜为主：肉禽类与绿叶菜要合理配餐！
适当强度的运动
运动可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促进钙在骨组织的沉积、提高全身骨骼的应力刺激、并能降低绝经后妇女血中PTH的水平，是维持骨量减缓骨质丢失的最好办法。
适合中老年人运动锻炼的方式包括散步、打太极拳、各种运动操、游泳锻炼等。运动应达到一定强度但也不应过量，推荐的运动量是每天半小时左右。
已有骨质疏松怎么办?
1. 钙剂和维生素D
当日常饮食不能满足身体对钙的需求时，特别是中国的中老年人，日常饮食通常都难以达到钙摄入的标准，这个时候就需要额外补充钙剂了。但是仅仅补充钙剂是不够的，同时还摄入包括维生素D在内的多种维生素。所以骨质疏松不是光吃钙片就能解决问题的，更重要的是均衡饮食。
2. 抗骨质疏松药物
如果把人体骨骼比作是房子，那么钙剂和维生素D是原材料，破骨细胞搞拆迁的，而成骨细胞是搞建设的。年纪大了，搞建设的整不过搞拆迁的，那么就算有原料，骨量还是不可避免的丢失。因此抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。
3. 预防危险事件
对于骨质疏松患者来说，最大的问题就是容易骨折。骨质疏松老人摔倒最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折。一旦骨折将给患者和家庭带来巨大的负担。
因此雨雪天气应当尽量不出门以避免摔倒，剧烈咳嗽，幅度过大的运动等危险动作也应该避免。
如果家里有严重骨质疏松且年龄较大的老人，生活中一些小细节如在家里的卫生间装上扶手，蹲便改坐便，买一根拐杖，是每一个子女都能做，且应该做到的事情。
