近日，中科院理化所一名青年科技骨干在北医三院产科住院时不治身亡，尸体解剖表明猝死原因为主动脉夹层破裂，由此引发了大众对主动脉夹层这个疾病的关注。寒冷的冬季是主动脉夹层容易发作的季节，患者需多注意。
简单来说，正常的人体动脉血管是由内膜、中膜和外膜三层结构组成，而主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，在压力的作用下血液经破口进入主动脉中膜，使主动脉中膜也发生撕裂，血液沿着主动脉壁向远、近端扩展，在内膜和外膜中间形成一个空间即主动脉夹层，近端可扩展到升主动脉，远端可扩展到双侧髂动脉。
福医大附二院血管外科、微创胸外科主任医师杨建胜副教授说，造成主动脉夹层的因素有很多，包括高血压、糖尿病、动脉粥样硬化，还有遗传因素（马凡综合征）、主动脉炎性疾病、外伤等。此外妊娠也是一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。杨建胜同时指出，主动脉夹层多发于男性，特别是抽烟喝酒，有高血压、高血脂、高血糖的男性。据悉主动脉夹层的男女发病率之比为2∶1—5∶1；常见的发病年龄在45—70岁。
任何疾病都是越早发现、治疗，效果才会越好，这就需要时刻关注自己身体的变化和出现的各种异常症状。“主动脉夹层的最主要症状就是患者胸口、背部会有撕裂般的疼痛，血压升高，但冠心病和心肌梗塞也会胸痛，不过有10%都是主动脉夹层引起的胸痛。”杨建胜说，要注意甄别这些病症，“对症下药”。
“靠近心脏的主动脉夹层会影响心脏瓣膜和心脏功能，需要紧急手术；远离心脏的相对风险就没那么大，做介入就可以。”主动脉夹层十分危险，疾病进程非常快，尤其是Stanford A型主动脉夹层患者可能在发病一周内死亡，因此要趁早手术。目前主要有两种手术治疗方法，开胸手术换用人工血管或支架植入（部分患者可以采用）。
杨建胜说，虽然主动脉夹层可以治疗，但风险很高，应以预防为主。控制好血压、血脂和血糖。改变生活方式，比如饮食上少吃高脂肪的东西，清淡为主，富含维生素的蔬菜和水果可以适当多吃一些；日常生活中多加锻炼，进行轻柔有节律的有氧运动，最好不要抽烟酗酒；定期找专业医师体检等。
□本报记者 张沼婢 实习生 李闽丽
