C7 健康专刊 2016.1.22 星期五
小儿常见疾病预防十分重要
——随州市妇幼保健院（随州市儿童医院）新生儿科主任刘军
其中随州市妇幼保健院（随州市儿童医院）新生儿科主任刘军做了《婴幼儿常见疾病的预防与治疗》讲解。刘军介绍，儿科疾病种类与成人差别大，临床表现特殊，主要集中在小年龄儿童，诊断相对困难，综合治疗原发病和并发症，药物剂量要准确。其中呼吸道感染和腹泻是小儿最常见疾病，市民一定要注意预防。
儿童普通感冒原因多
急性上呼吸道感染（感冒），感染因素90%是病毒感染，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒，冠状病毒等；细菌感染则是溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。另外，小儿特殊免疫特点，如患有营养障碍性疾病、锌铁缺乏、免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候环境因素都会造成感冒。
感冒表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、咽痛等，全身症状有发热、烦躁、头痛、全身不适、乏力等，部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
还有两种特殊类型的急性上呼吸道感染，疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。并发症有中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。上呼吸道感染，一定要多休息、多饮水、补充大量维生素C，并进行抗感染治疗。
儿童平时如何预防感冒？加强体格锻炼增强抵抗力，提倡母乳喂养，避免被动吸烟，预防佝偻病和加强营养。
下呼吸道感染治疗要对症
下呼吸道感染则包括气管、支气管炎，毛细支气管炎：喘憋性肺炎和肺炎；病因则有病毒性感染，细菌性感染，支原体、衣原体感染，原虫感染和真菌感染等。
其临床表现有发热、咳嗽、喘息、气促、全身症状；体征有呼吸快、发绀、肺部啰音；重症肺炎则表现有心肌炎、心包炎、心衰、中毒性脑病等。
在治疗上，一般治疗包括空气流通、温湿度适宜、营养支持；抗感染治疗包括细菌、病毒、支原体、衣原体；同时还要对症进行治疗。
其非感染因素包括饮食因素：喂养不当、过敏、双糖酶缺乏；气候因素：受凉肠蠕动增加。
临床表现轻型以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型则多由肠道内感染引起，除有较重肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
生理性腹泻重在预防
小儿常见疾病还包括腹泻，其中生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，不影响生长发育，为乳糖不耐受一种类型，去乳糖饮食可纠正。
在饮食治疗上，继续饮食，严重呕吐者禁食4-6小时；纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：口服补液或静脉补液；药物治疗上，控制感染（抗感染）肠道微生态疗法，使用肠黏膜保护剂。
生理性腹泻，重在预防。一定要合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，人工喂养者选择合适代乳品；生理性腹泻避免不当药物治疗；养成良好卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具、和设备的定期消毒；感染性腹泻的患儿，集体机构如有流行，应积极治疗患儿，做好消毒、隔离，防治交叉感染；同时避免长期滥用抗生素。（高林整理）
