本报讯早期胃癌术后病人往往会出现严重的消化道反流症状,非常难受。近日,65岁的患者朱先生在市第一人民医院通过一项新技术进行了手术,根治胃癌的同时,保留肠道功能,避免了反流症状的发生。他也是我市首例接受近端胃切除空肠间置术的患者。
市一院普外科主任医师、医学博士陈志红是此次手术的主刀医生。他介绍,对胃癌患者手术一般采用全胃切除和近端胃切除两种,但是手术对生理结构造成破坏,使两种手术病人都会面临不同程度的并发症困扰。以近端胃切除术为例,因为切除胃贲门后,患者的食道与胃直接吻合,胃酸可直接进入食道,所以这一反流症状,常常让患者在术后饱受痛苦。
11月24日,朱先生被推进了手术室。作为早期胃癌患者,虽然他同样采用了近端胃切除方案,但是陈志红为他做了一项“修补工程”——用一段空肠“补”在胃与食道之间,来代替被切除的胃贲门的控制功能,并完整保留迷走神经。顺着空肠的顺蠕动,分泌出来的胃酸随之重新回到胃中,从而避免了消化道反流现象的发生。目前患者术后恢复较好,已于9日出院,术后的生活质量也没有受到太大影响。
这项手术被业内称为达到根治胃癌目的,同时保留胃肠功能的一次突破。但是,手术对如何保证空肠血供和神经完整有较高的技术要求,一旦处理不当,会出现空肠坏死的风险,目前市一院普外科已攻破了这一技术难点。
不过,陈志红坦言,西方国家的早癌发现率在70%以上,因此这项手术主要针对早期胃癌患者开展。但是,我国的早癌发现率仅为10%,他们将进一步积累临床经验,对进展期病人开展近端胃切除空肠间置术,提高他们术后的生活质量。同时,他也提醒,胃镜检查是胃癌早发现的重要途径,应作为常规体检项目予以重视。