很多人对于甲状腺疾病不太关心,这是因为,甲状腺即使有病了,也多不会发出明显的疼痛、肿胀之类的信号。但是,如果甲状腺出了问题,却会导致全身出现诸多不适。所以我们平时要格外留意甲状腺发出的这些报警信号。
据专家介绍,在所有甲状腺疾病中,排名前三位的病种为:甲状腺激素产生过多造成的甲状腺功能亢进症(俗称甲亢),甲状腺激素产生不足引起的甲状腺功能减退症(甲减),以及甲状腺结节。
动不动就满头大汗或是甲亢
当周围的人都全副武装地出门仍叫冷时,有些人却直喊热,动不动还满头大汗,如果你恰巧属于这少数派,千万别以为是自己身体素质好,也可能是甲亢悄然来袭。
甲状腺很像是人体代谢的“发动机”。当它的功能亢进时,就如同一个发动机总是以高转速的状态工作,其结果就是要消耗更多的能源,让机器遭受更多磨损。具体到人身上,甲亢的典型表现就是:吃得多、消瘦(消耗能量大)、怕热多汗、心慌、心率加快(身体做无用功)、紧张焦虑、烦躁易怒等。有人用古诗来概括甲亢患者——“为伊消得人憔悴”,还是很恰当的。当然,由于个体差异,并不是所有的甲亢患者症状都典型,有些人只出现其中几种甚至只有一种症状。
“甲亢的发病原因与遗传和自身免疫等某些诱发因素有关,如感染、外伤、精神刺激、过度疲劳等。”宁医大总院内分泌科副主任医师雷晨提醒,预防甲亢,尽量从避免诱发因素入手,其中,最重要的是持积极乐观的心态,避免身心过劳。
甲减会让人变懒、怕冷孕妇尤其要提防
“最近我总觉全身没力气,整个人都懒洋洋的,每天要睡10多个小时,开始还以为是孕期的正常反应,后来情况越来越严重了。到医院一看,医生说我患的是甲减,对孕妇和胎儿智力都有害。”最近,怀孕一个多月的小慧到医院做检查,结果让她很发愁。
小慧的情况在准妈妈中并不少见。雷晨提醒,准妈妈变懒并非都是妊娠反应,还可能是甲减在“捣乱”。他说,甲状腺功能异常在育龄女性、妊娠期的女性中都很常见。甲减对妊娠期女性自身的健康影响很大,可能造成流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件,胎儿神经智力发育也会跟着受影响。
雷晨解释,由于甲减的临床表现与亚健康很相似,会出现如畏寒、乏力、懒洋洋、食欲低下、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状,因此容易被忽视,延误了诊断和治疗。
需要强调的是,超过28岁、有甲状腺疾病家族史、曾患有甲状腺肿大、甲亢、慢性甲状腺炎等甲状腺病史,患有自身免疫性疾病的人,均属甲减高危人群,孕前务必要筛查甲状腺功能。此外,易流产和不孕不育、月经少的病人,也有可能是甲减导致,同样要引起重视。“孕前常规体检甲功正常,不代表妊娠期间不会患甲减,所以,怀孕后1~2个月还应到医院复查甲功。”
在确立甲减的诊断后,孕妇应在甲状腺专科或内分泌科的医生指导下进行药物治疗,只要在治疗过程中,按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整,使病情得到良好、稳定的控制,还是可以生出健康的宝宝。
甲状腺结节很多人都有超过1cm要小心
不少市民在单位的健康体检中被发现患有甲状腺结节,由于这种病的发病率极高,很多人以为这种病就跟近视眼、鼻炎一样,只是常见的小毛病。但专家提醒,如果甲状腺结节直径超过1cm,100个中大约有10个就可能是恶性的。
宁夏人民医院微创乳腺外科主任余建军教授说,发现甲状腺结节无需太恐慌,但要定期复查,让专科医生来进行评估,主要观察结节的增长速度和形态改变等。对于小于1cm的结节,可以密切观察,一般3个月至半年检查一次b超。如果提示有钙化,必要时可进行组织细胞活检,这才是甲状腺结节确诊的金标准。
甲状腺结节直径如果超过1cm,其中有5%~15%可能会恶化,即甲状腺癌。对于1cm~4cm的结节,最好在超声波的引导下,做粗针穿刺,取活检,判断结节性质。如果结节是良性的,且甲状腺功能正常,应注意观察和复查,一般不需要手术,只要怀疑有恶变可能的,都要考虑手术。
■提醒:心慌总治不好查查甲状腺
房颤、心慌、早搏……听到这些症状或诊断,很多人都会想到是心脏出了问题。如果你去看了心内科,症状却老是治不好,不妨去查查甲状腺。
“甲状腺‘下令’,心脏‘遵命’。”雷晨告诉记者,正常的甲状腺素水平是维持心脏正常活动的重要条件,甲状腺激素水平一旦发生变化,心脏都会失去节律乱跳。