您知道吗，糖尿病和生二胎之间也有着密切关系！引发不孕不育有很多重要的外部原因，但人体自身的内因亦不可小觑，不健康生活方式所诱发的代谢性疾病，也是不孕不育的潜在推手。
瘦身成功
喜得贵子
陈先生和妻子结婚多年，两人一直想要个孩子，却一直未能如愿。两人到医院作了全面检查，发现了症结所在——丈夫的精子数量和活力都有问题，妻子的排卵和激素水平也不正常。
到底是什么原因导致夫妻双方都存在问题呢？原来，两人都是“大吨位”，血糖、血脂、血尿酸都明显超标，代谢综合征扰乱人体内分泌，最终引发不孕不育。
陈先生罹患糖尿病多年，尽管同时口服降糖药和注射胰岛素，由于管不住嘴、迈不开腿，血糖控制始终不理想。最后，经我院内分泌科和普外科的会诊，决定实施胃减容手术。手术非常成功，原本由于长期过量进食而胀大的胃袋缩小了。胃口小了，血糖很快得到了控制，血脂、血尿酸等指标也随之好转。代谢问题解决了，陈先生和妻子终于迎来了爱情的结晶。
但由于不良的生活习惯和体重增加，妻子怀孕后高血压、糖尿病接踵而来，在医疗干预下顺利分娩，下一步还要针对肥胖和糖代谢异常进行干预。
不孕不育
要查代谢
男性精子异常、女性月经不调往往被当作男科病和妇科病处理，其实有50%的患者是由于内分泌和代谢原因所致。对于不孕不育，首先要判断是否存在内分泌异常，如垂体、甲状腺疾病，然后排除代谢异常，如肥胖、糖代谢异常、高脂血症、脂肪肝和高尿酸，只有在达到内分泌代谢平衡的情况下，才能提高受孕率。
糖尿病和不孕不育可能听起来风马牛不相及，但实际上糖代谢异常的患者可能在妊娠期就会发展为糖尿病，糖尿病患者中常见的高胰岛素血症，与受孕、妊娠及分娩以及巨大儿都脱不了干系。而女性的月经不调、不孕不育，多与高胰岛素血症、糖尿病及其相关的肥胖和高脂血症密切相关。这些都和生活方式不健康、环境因素及精神状态有关。
（作者为上海市第十人民医院内分泌科主任，教授）