随着我国全面放开二孩，“不孕”问题受到关注。近年来，我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。据中国人口协会发布的调查结果显示，目前我国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的12.5%，即每8对夫妇中就有一对面临生育困境。日前，在广州的一场防治性传播疾病感染的活动上，有专家指出，女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一。性传播疾病属于生殖道感染，除传染迅速，还会导致女性不孕或宫外孕，其发病具有隐匿性，早期漏诊误诊率高。目前，进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。
原标题：进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段
□本版撰文 信息时报记者 谢菁菁
随着我国全面放开二孩，“不孕”问题受到关注。近年来，我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。据中国人口协会发布的调查结果显示，目前我国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的12.5%，即每8对夫妇中就有一对面临生育困境。日前，在广州的一场防治性传播疾病感染的活动上，有专家指出，女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一。性传播疾病属于生殖道感染，除传染迅速，还会导致女性不孕或宫外孕，其发病具有隐匿性，早期漏诊误诊率高。目前，进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。
调查 沙眼衣原体感染者过半为无症状女性
性传播疾病属于生殖道感染，其中，沙眼衣原体（CT）与淋球菌（NG）分别是全球引起性传播疾病第一和第二位的病原体。记者日前从一个防治性传播疾病感染的活动中获悉，全球每天约有100万人感染性传播疾病。2008年全球生殖道沙眼衣原体感染者达1亿人，淋球菌病原体感染者达3640万人。在我国，在所有性传播疾病中，由沙眼衣原体、淋球菌病原体感染引起的沙眼衣原体疾病和淋病占比分别达到20.7%和17.7%。
“据WHO统计，沙眼衣原体感染的病例每年新增达6000万，而其中有一半为无症状的女性。”广东省皮肤病医院郑和平教授指出，CT/NG女性感染常见部位为子宫颈，常无自觉性症状，容易被忽视，等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。据统计，在女性感染者中，约80%~90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状。一般而言，CT暴露后约有1~3周的潜伏期，而NG在暴露后有少则2~5天，多至30天的潜伏期。“例如出现生殖道小溃疡，过了一个星期左右溃疡有可能自己痊愈，许多人就会不以为意，以为没有问题，而错失了早发现的机会。”
女性检出率约为男性的7倍
“沙眼衣原体、淋球菌病原体主要感染人群是有多个性伴侣、有不洁性行为的人，男女均可感染，以性行为为主要传播途径。”北京大学第一医院妇产科主任医师刘朝晖称，女性是性传播疾病的主要受害者，在我国目前男女检出比率约为1：7。“近年来，有明显的从高危人群向低危人群蔓延的趋势，而珠三角、长三角、闽江、东北三省地区属于高发地区，感染人群年龄集中在20~39岁之间。”
“从感染概率上看，女性远高于男性，且孕产妇会通过母婴垂直传播。”刘朝晖指出，女性淋球菌病原体感染者在一次性行为中，有20%的概率传染给男性；而男性淋球菌病原体感染者在一次性行为中，有80%的概率传染给女性。可见，女性淋球菌病原体受感染的危险性大于男性。此外，沙眼衣原体、淋球菌病原体也可经由女性通过母婴垂直传播，感染率超过50%。
刘朝晖称，自己曾做过一个150对性伴侣的生殖健康调查，发现普通健康人群中，150人中就有14例沙眼衣原体感染和13例淋球菌感染。在普通人群中，患有不孕症人群和曾经人工流产人群属于高发人群。
“在公共泳池或温泉，或者共用马桶，都不会有感染的危险。”刘朝晖教授解释，淋球菌和沙眼衣原体的感染都在女性的宫颈，就算是浸泡在游泳池水中，也不会到达如此深的部位，加上沙眼衣原体或淋球菌在外部环境下难以存活，所以平常去公共浴池、桑拿室或使用酒店的毛巾，都不会感染。
危害 导致女性不孕或宫外孕
沙眼衣原体与淋球菌感染临床症状轻微或无症状，且潜伏期长，感染者往往缺乏主动检测的意识，但未经治疗会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠等。
“它给女性造成的直接免疫反应会造成输卵管不通或者通而不畅，这个反应可能持续几个月或者几年，最直接的后果就是影响怀孕。“如果输卵管完全不通，就会造成不孕症；如果输卵管通而不畅，就会造成宫外孕。”刘朝晖介绍，在不孕症中，输卵管性不孕症就占了40%以上，发病率非常高。“因此，年轻女性的沙眼衣原体感染对以后的生育会造成巨大影响，同时还会传染给孩子，包括眼睛、肺部的感染。”
在广州，生殖道感染导致女性不孕的情况也十分多见。广州长安医院妇科主任刘双燕告诉记者，就医院的门诊数据来看，生殖道感染导致女性不孕的约占一半以上，引起感染的原因比较复杂，多是缺乏生殖道日常护理知识和不良性生活习惯及多次流产等原因引起的输卵管堵塞。她特别指出，二孩妈妈如果经历了剖腹产、上环取环等宫腔手术，发生感染的概率会更大。