杭州市妇产科医院张治芬院长说，雌激素补充治疗有严格的适应证和禁忌证。用药前，医生会对病人进行必要的体格检查和辅助检查，然后根据每个人的情况，进行更年期状态的评估，来决定是否需要进行雌激素的补充治疗。
出现以下3种问题，适合雌激素补充治疗——
1.潮热、盗汗、睡眠障碍、早醒、烦躁、头痛、易激动、疲倦、轻度抑郁等更年期相关症状，是激素补充治疗的首要症状。
2.尿频、尿急、排尿困难、夜尿、反复性阴道炎等泌尿生殖道萎缩的相关问题，雌激素补充治疗是最有效的。
3.骨质疏松症的高危因素以及绝经后骨质疏松症，雌激素补充治疗可以作为一级预防的手段。
有8类人禁用雌激素治疗——
近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变，或曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，以及直系亲属中患有乳腺癌等高危因素者。另外，高血压病、糖尿病、高脂血症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。
女性在60岁前使用雌激素补充治疗
对身体来说利远远大于弊
杭州市妇产科医院张治芬院长提醒，雌激素补充治疗必须在专科医师指导下进行，使用过程中还需定期检查，评价治疗的效果，相应进行药物的选择和剂量的调节，以提高生活质量为最终目的。
补激素之前，要做乳腺、血脂、血糖、胰岛素、肝肾功能的检查、做B超检查子宫和卵巢有没有器质性病变，还要做女性内分泌和骨密度的检查。
“之所以会有雌激素补充治疗致癌的说法，其实与当年雌激素补充治疗不用孕激素对抗，导致子宫内膜癌发生率增加有很大关系。女性在绝经10年内，也就是60岁之前使用雌激素补充治疗，对身体来说，利是远远大于弊的。专科医生会根据病人体内雌激素的水平及身体情况选择相应的药物和合适的剂量，来保障病人的用药安全。”张院长说。
