偷吃避孕药 3岁女童患假性性早熟致阴道出血

　　晶晶（化名）今年刚满三岁，最近晶晶妈妈给孩子洗澡的时候发现孩子的下体竟然有血流出，第一反应是“坏了，孩子不会受到什么侵害了吧！”。但是晶晶的母亲并未发现孩子身上有什么被侵犯的痕迹，而且孩子最近也没有接触外人。晶晶的母亲于是带着孩子来到南京市儿童医院就诊，医生检查后发现，孩子并未有被侵犯过的痕迹，怀疑孩子可能是性早熟，将其转到内分泌科就诊。
　　
　　 南京市儿童医院内分泌科倪世宁主任医师接诊了晶晶之后，发现其与以往接诊过的一些服食了避孕药、保健品的病例症状十分相似，于是仔细询问了孩子的母亲，家里是否有避孕药放在孩子可以拿到的地方，或者最近是否给孩子服用了一些保健品。晶晶母亲说道，保健品没有吃，但是家里确实有避孕药，平时也就放在床头柜里面，因为没有在意过准确的数量，多了少了还真不知道，也不知道是不是孩子偷偷吃了。倪世宁主任进一步检查后发现，孩子的乳突色素有较为明显的加深，这是明显的短时内摄入大剂量激素所致，而避孕药中含有的孕激素和雌激素对儿童具有较大的刺激作用。经过仔细的体格检查和化验，晶晶被确诊为假性性早熟，且应该是外部原因导致，误服避孕药的可能很大。值得庆幸的是，如果不是病理性的性早熟，等药物代谢掉之后，孩子会慢慢恢复。
　　
　　 倪世宁主任说，性早熟的问题应该引起社会和家长的重视，类似晶晶这样的案例在门诊已经接诊过多例了。2013年7、8月份，南京市儿童医院内分泌科总共7000多人次的门诊人数中，有将近半数的孩子都是出现了乳房发育的现象。除去病理性的性早熟之外，外部原因所致的假性性早熟是最多见。外部原因包括误服避孕药、服用成人保健品等等。幼儿缺乏分辨能力，避孕药有不少是糖衣片，孩子拿到之后可能会当成糖果吃。如果家长比较大意的话，可能就不容易发现，所以家长平时一定要把这类药物妥善保管，避免儿童接触。而成人保健品带来的问题更为突出，因为成人保健品中多多少少可能会含有一定的激素成分，微量的激素对于更年期的成人来说有一定的好处，但是对儿童来说却是有危害的。有些老人喜欢把燕窝、蜂王浆等“好东西”跟孩子“分享”，然而却不知道长期服用所谓的“补品”，甚至可能使孩子由假性的性早熟转变为真性的性早熟。
　　
　　 在性早熟门诊，倪世宁主任还发现，很多家长是受到一些商业广告的影响，一旦发现孩子胃口不好、食欲不振，就认为孩子是不是缺锌、缺钙、缺微量元素等，这其实也是一个误区。专家指出，对于儿童来说，健康均衡的食物结构好过大多数的保健品。即使孩子确实需要药物来补充一些维生素、钙类，也应该在医生的指导下服用“准字号”的儿童专用的药物，避免受到商业广告的影响，服食“健字号”的保健品。除此之外，家长也要注意不要给孩子吃一些反季的水果、蔬菜等等，这些催熟的食品中也可能含有激素成分。家长平时也要注意观察，一旦发现孩子有乳头色素变深，女童可能会出现阴道出血等情况，家长应该及时带孩子到内分泌科就诊。（吴叶青）